健康科普：红眼病的识别与防治指南

健康科普：红眼病的识别与防治指南

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澎湃

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春暖花开的时节，人们常会与家人一同前往公园、游乐场等公共场所游玩，但如果不小心用沾染了细菌的手揉眼睛，可能会导致“红眼病”。这种疾病不仅影响视力，还具有较强的传染性。本文将为您详细介绍红眼病的病因、症状、治疗和预防措施，帮助您及时识别并应对这一常见眼部疾病。

什么是急性细菌性结膜炎？

急性细菌性结膜炎是一种全球范围内常见的传染性眼部疾病，是一种影响所有年龄段人群的常见疾病。其临床症状表现为患眼有异物感、烧灼感、流泪、结膜充血、黏液性或脓性分泌物，严重病例有眼睑水肿、球结膜水肿和结膜下出血。急性细菌性结膜炎多发于春、夏、秋季，有较强的传染性，可由患眼传染给健眼，可在家庭成员之间相互传染，可在公共聚集场所（如幼儿园、学校、游泳池等）爆发流行，多以手帕、毛巾、手、水等作为媒介传播。

哪些常见致病菌可引发急性细菌性结膜炎？

常见病原菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、Koch-Week杆菌、金黄色葡萄球菌。肺炎链球菌（28.43%）、金黄色葡萄球菌（18.85%）和流感嗜血杆菌（11.50%）为小儿急性细菌性结膜炎的优势菌。

诱发因素

1. 佩戴角膜接触镜，尤其是长期佩戴和不注意角膜接触镜卫生，是引起细菌性结膜炎的主要风险因素。
2. 与细菌性结膜炎患者密切接触。
3. 工作环境经常接触毛发、花粉、皮屑等过敏原或接触化学物品、风沙、烟尘等刺激性物质。
4. 不注意个人卫生，尤其是手部卫生，经常用手和袖子擦眼睛。
5. 到水质不洁净的地方游泳。
6. 吸烟、酗酒、熬夜、压力过大等使机体免疫力下降，结膜的自我防御能力会下降。
7. 近期患过感冒或者患有肺结核、梅毒等基础疾病。

急性细菌性结膜炎有哪些症状？

1. 本病起病急，发展快，单眼或双眼发病。
2. 患眼可有明显红赤，自觉眼疼痛、瘙痒或有异物感，还可出现畏光流泪等症状。
3. 患眼出现大量脓性分泌物，分泌物黏稠时，晨起分泌物附着粘连，感觉睁眼困难，严重时结膜表面会出现一层灰白色或黄色的膜。

如何治疗及其注意事项？

1. 使用抗生素滴眼剂，在等待病原学结果前即可局部使用广谱抗生素，如左氧氟沙星、妥布霉素滴眼液。避免应用糖皮质激素，糖皮质激素存在延长病程和加重感染的风险。
2. 研究表明，应用左氧氟沙星滴眼液联合鱼腥草滴眼液一同治疗细菌性结膜炎具有良好的治疗效果，可明显缩短症状体征缓解时间，提高 Schirmer Ⅰ试验、BUT 指标水平，改善眼结膜症状，同时治疗的安全性高。
3. 另有研究表明儿童患者在接受左氧氟沙星滴眼液治疗后容易出现反复感染的情况，导致细菌清除效果并不理想。选择妥布霉素滴眼液进行治疗，能够有助于改善儿童的治疗效果，并在一定程度上提高儿童的细菌清除率。
4. 另外，板蓝根滴眼液用于细菌性结膜炎，可能具有缩短病程、缓解症状的作用，但本品尚未有儿童、孕妇、哺乳期妇女用药的研究数据，建议慎用于上述患者。
5. 一旦发现双眼不适，应立即前往医院专科就诊，并按医嘱用药，避免自行滥用药物。
6. 治疗期间严禁包扎患眼。

如何预防？

1. 严格注意个人卫生，勤洗手，不用手和衣袖揉擦双眼。
2. 毛巾、脸盆、手帕等私人物品专人专用，做到不共用、不混用。
3. 患者需做好自我隔离，少至人群聚集地，防止流行。
4. 患者洗漱用品需煮沸消毒或开水烫洗，接触过的物品需用75%酒精擦拭消毒，防止传染其他家庭成员。
5. 不熬夜，适当锻炼，清淡饮食，增强自身免疫力。