关于鼻咽癌的那些事儿

关于鼻咽癌的那些事儿

引用

中华医学会

1.

https://www.cma.org.cn/art/2024/5/13/art_4584_56541.html

在当今社会，癌症已成为威胁人类健康的重要疾病之一。其中，鼻咽癌作为我国常见的恶性肿瘤，其发病率在头颈部恶性肿瘤中位居首位。本文将为您详细介绍鼻咽癌的相关知识，包括其定义、病因、症状、治疗方法及预防措施。

什么是鼻咽癌？

鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，多发于鼻咽顶壁及侧壁，尤其是咽隐窝。在中国，鼻咽癌的发病率呈现出南高北低的趋势，其中广东省的发病率更是其他低发病率地区的20倍，因此鼻咽癌又被称为“广东癌”，是唯一一个以地名命名的癌症。

鼻咽癌的病因

为什么越来越多的人患上了鼻咽癌？以下三个高危因素需要特别注意：

• 遗传因素：许多鼻咽癌患者都有家族患癌史，基因遗传和染色体变异等先天性因素可能导致鼻咽癌的发生。
• EB病毒感染：EB病毒是人类疱疹病毒的一种。临床研究显示，很多鼻咽癌患者都曾感染过EB病毒。感染EB病毒会大大增加患鼻咽癌的风险，同时也会对免疫系统功能造成不良影响。
• 环境与食物因素：长期食用咸鱼、腊味和腌制品等含亚硝胺类化合物的食物，以及吸入被污染环境中的烟尘、粉尘等有毒物质，可能会诱发鼻咽癌。

鼻咽癌的症状表现

当身体出现以下症状时，应及时就医：

• 鼻部症状：出现鼻塞、流涕、涕中带血，或者吸鼻后口中吐出带血的鼻涕等症状。
• 耳部症状：有听力下降、耳鸣、耳痛，且常出现在单侧。
• 侵犯颅脑症状：面部麻木、复视、视力下降、嗅觉下降或消失、神经性耳聋、眼睑下垂、眼球固定、吞咽活动不便、伸舌偏斜、声嘶等。
• 颈部肿块：淋巴结转移的症状，大部分鼻咽癌患者是发现颈部有肿块才到医院就诊。
• 远处转移症状：出现骨痛、咳嗽、腹痛等。

鼻咽癌的治疗方法

鼻咽癌的治疗方法多样，主要包括：

• 放射治疗（放疗）：作为鼻咽癌最重要的治疗手段，参与了各个期别鼻咽癌的治疗，是鼻咽癌的首选治疗方案。放疗主要是通过放射线来对局部的癌肿细胞进行抑制，并能有效阻止肿瘤生长，可以说是鼻咽癌唯一根治性的治疗手段。

• 化学治疗（化疗）：是一种全身性的化学药物治疗，主要通过化学物质杀死癌细胞。根据不同序贯方式，分为诱导化疗，同步化疗，辅助化疗，对治疗鼻咽癌有非常重要的意义。
• 靶向治疗：通常适用于晚期患者或联合化疗的患者，目前常用的包括西妥昔单抗和尼妥珠单抗，对部分中、晚期患者或无法耐受化疗的老年患者有良好的疗效。
• 免疫治疗：近年来，免疫治疗逐渐渗透到各种肿瘤的综合治疗当中，也为鼻咽癌患者尤其是有复发转移的鼻咽癌患者带来新的希望。随着治疗方式的多样化，可为不同的鼻咽癌患者制订不同的治疗方案，大大提高了治疗的效果和患者的生存质量。
• 手术治疗：由于鼻咽部解剖位置特殊，手术治疗不作为鼻咽癌常规治疗手段，仅在放疗后残或局部复发时，选择性手术仍为一有效手段，其适应证包括：①根治性放疗后3个月鼻咽部原发灶残留，病变局限；②根治性放疗后，颈淋巴结残留或局部复发。

如何预防鼻咽癌？

预防鼻咽癌可以从以下几个方面入手：

• 注意气候变化，预防感冒，保持鼻腔及口腔卫生。
• 尽量避免有害烟雾的吸入。
• 保持饮食均衡，多食用蔬菜、水果及维生素含量高的食物，少食用熏、烤、腌制品，并戒烟、戒酒。
• 保持良好心态。
• 注意休息，劳逸结合。

本文原文来自中国气象局官网，由湖南省肿瘤医院主任医师刘峰撰写，经湖南省肿瘤医院主任医师刘雯和叶旭审核。