中药配方颗粒全知道：从制作到服用的科普指南
中药配方颗粒全知道：从制作到服用的科普指南
在快节奏的现代生活中，中药配方颗粒以其便捷的特点逐渐走进人们的视野。今天，就让我们一起全面了解一下中药配方颗粒的相关知识吧！
一、中药配方颗粒是怎样制成的？
中药配方颗粒，也叫中药免煎颗粒，它是依据中药制剂理论，运用现代科学手段制作而成的。通过选择适合药材的提取方法、溶媒，采用回流、浓缩、干燥、制粒等工艺，将单味中药饮片中的有效成分提取出来，再按照一定比例制成颗粒。对于贵细药材，则采用直接粉碎入药的方式，减少浪费。临床中医师按正常中药饮片处方剂量开具处方后，颗粒剂制作系统会自动折算成相应颗粒剂量为患者调配。
二、中药配方颗粒和饮片效果一样吗？
很多人关心中药配方颗粒和传统饮片的效果是否相同。其实，中药配方颗粒在药材的选取、种植、采收、炮制等方面，都严格按照传统炮制标准执行，农药残留及重金属含量检测均符合国家标准，且经过灭菌处理、密封包装，质量稳定。大量临床研究数据表明，其性味、功效与原中药饮片熬成的传统汤药几乎一致。
三、中药配方颗粒如何冲泡和服用？冲不溶怎么办？
冲泡中药配方颗粒时，要用100℃以上的热水，水量约为颗粒的两倍左右（以保证全部溶解）。加水后搅拌30秒至1分钟左右，直至充分溶解。如果药放凉了，最好加热后再喝，加热方式可以是微波炉或烧煮。
不过，有些成分不溶于水，比如含油脂较高的种子、果实类，含蛋白质较高的品种，以及一些直接捣碎的贵细药材，它们产生的沉淀大多是有效成分，所以服药时，不溶物也要一起喝下去，这样才能保证药物的疗效。
四、中药配方颗粒味道苦、有土味是怎么回事？
中药颗粒是由中药饮片按传统标准炮制后经提取浓缩制成的，单位质量有效成分浓度较高，所以大多数人会觉得颗粒味重难喝。而部分矿物质药品自身会有土的味道，像生赭石、磁石、阳起石等，这也是导致有些中药配方颗粒有土味的原因。
五、中西药能否同时服用？
中药与西药联合应用时，应注意间隔半小时以上服用，防止药物相互作用。具体用法请咨询医师或药师。
六、中药配方颗粒怎么保存？
中药配方颗粒开封后应立即服用，剩下的需储放在阴凉干燥处，不可放入冰箱或者湿度较大的地方，否则容易吸潮结块。很多病人为了方便，随手将中药配方颗粒放在厨房间，湿度相对较大，这样很容易变质。此外，包装袋打开后应该立即服用，如果放置时间长，中药颗粒会受潮，沾在袋中不易倒出，甚至结块。如果发生结块，最好不要继续服用。
七、服用中药配方颗粒有哪些注意事项？
在吃人参等滋补的中药时，不适宜吃生萝卜，因为萝卜有消食、破气作用，会削弱补益作用，降低药效。中药配方颗粒和中药饮片一样，遵循中医药的“十八反”“十九畏”理论，存在相同的饮食禁忌原则。服药期间，忌食辛辣刺激、肥甘厚味、生冷寒凉等食物，不宜饮茶和咖啡等，以免影响药效。
八、医院使用配方颗粒有哪些好处？
医院使用中药配方颗粒，能为医生配方用药提供多一种选择；解决特殊群体喝汤药的需求，如打工族、外出经商者、上班、上学、出差、旅游者；建设现代中药房，提高药房现代化水平，方便管理，节省人力物力；无须再设立煎药室；增强中医院或中医科的竞争力，增加中医门诊量；提高工作效率、简化管理程序。
九、中药配方颗粒与中成药有什么区别？
中药配方颗粒是供中医临床配方使用，可根据中医处方灵活加减，是单味中药饮片经提取、分离、浓缩、干燥制粒而成，又称“免煎中药”。而中成药组方固定，功能主治、用法用量明确。
十、中药配方颗粒的包装形式和用量怎么掌握？
一般中药配方颗粒有散包、连包盒装、调配机专用装三种包装形式。规格是根据投料量和制成量计算而得，以“每1g配方颗粒相当于饮片XXg”来表示；装量是一小包袋装配方颗粒的颗粒实际重量。1小包袋装中药配颗粒相当于饮片量的计算方法：规格*装量=临床饮片使用量。
医生开处方时，可参照《中药配方颗粒品种表》，留意一包中药配方颗粒相当于多少饮片量。一般成人处方，用1 - 2包，特殊情况可加量；儿童用药量根据年龄有所不同。儿童岁数与用量关系如下：
- 小儿5岁以下：通常用成人量的四分之一
- 5 - 9岁：按成人量减半
- 9 - 12岁：按成人量的2/3
- 12岁以上：按成人量即可
十一、中药配方颗粒冲服要注意哪些问题？
调配机专用盒装和小袋装的冲服方法大致相同。一剂中药配方颗粒分2次服用（处方量大时可分3 - 4次），一次1格（处方量大时为多格）。将封口膜剪开，倒入杯中，先加少量沸水湿润，搅拌，再倒入约250ml沸水，用勺子搅拌均匀使颗粒溶解，待药汤放置至微温时(30 - 40摄氏度)服用。
小袋装冲服时，将医生所开一剂药中的每一药袋沿预留的切口撕开，倒入同一杯中，先用少量沸水湿润，再倒入约250毫升沸水，搅拌至溶解，待药汤放置至微温时(30 - 40摄氏度)服用。
注意事项：
- 一定要用足量沸水；
- 加水后要充分搅拌，直至溶解；
- 如遇到极个别难溶方剂，建议冲水溶解后放到微波炉加热或者直接煎煮2 - 3分钟；
- 服用期间应注意饮食禁忌；
- 调配好的两种包装（药盒和袋装）建议放在阴凉处保存，如药盒包装膜封口不严或破损等引起的颗粒吸潮结块时，请勿使用；
- 中药与西药联合应用应注意间隔半小时以上服用，防止药物相互作用。具体用法请咨询医师或药师；
- 冲服不当时会有沉淀，属于正常现象，将药液与沉淀一起服下即可。
十二、其他常见问题解答
（一）为什么有的中药配方颗粒冲服会出现不溶解或难溶解现象？
这主要与中药中的成分特性以及冲服方法有关。有些中药成分，如含油脂类、淀粉类、黏液质类成分较多的药材，本身不易溶于水；同时，加水温度、加水量、搅拌频次等也会影响溶解性。比如，水温低、搅拌不充分等都可能导致难溶现象。
（二）糖尿病患者是否适合服用中药配方颗粒？
中药配方颗粒在生产制造过程中，未添加糖类、矫味剂、防腐剂、色素等添加剂，仅根据物料性质，加入少量的糊精等药用辅料，一般情况下糖尿病患者可以服用，特殊情况请遵医嘱。
（三）为什么极个别患者服用配方颗粒后会出现“上火”现象？
这可能是由于患者本身是阴虚火旺体质，在服用一些温热性药物后会出现“上火”；也可能是中药配方颗粒生产过程中经过喷雾干燥等物料受热工序，按中医说法，经煎炸、烘烤后的物品性偏燥；此外，医生可根据具体情况进行药味调整，“上火”现象很快会消失。
（四）为什么极个别患者服用配方颗粒后会出现“腹泻”现象？
药物不良反应是个较复杂的过程，有时一种药物可引起多个系统的症状，有时是几种药物共同作用的结果。若出现腹泻现象，首先要让患者停止服用药物，详细了解服药及饮食情况，分析原因并观察停药后身体状况。若排除药方本身及患者自身因素，可选择在饭后半小时温服或一剂中药分多次（3 - 4次）服用；如仍不能缓解，可将方中药味的剂量减三分之一服用。若药物不良反应较严重，应立即到医院诊治。
（五）为什么中药配方颗粒产品的名称与医生处方习惯使用名称不一致？
根据国家药典委颁布的相关规定，中药配方颗粒的名称必须包括中文名和汉语拼音，以中药饮片名加“配方颗粒”构成，且命名有相应规范。部分配方颗粒名称和各地处方习惯用名不同，这是因为我国地域辽阔，同一中药在不同地区分布而名称各异，且医生处方时往往喜欢用处方习惯名称、别名、商品名，而按照药品严格管理要求，部分医生处方药名可能不规范。