对乙酰氨基酚可致急性肝衰竭？警惕过度用药！
对乙酰氨基酚可致急性肝衰竭？警惕过度用药！
对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，广泛用于治疗发热和疼痛，但其用药安全问题一直备受关注。近日，有研究指出，对乙酰氨基酚与急性肝衰竭病例相关，有时会导致肝移植和死亡。本文将详细介绍对乙酰氨基酚的用药注意事项，帮助公众更好地了解其用药安全问题。
用药错误和肝毒性风险
为避免可能导致意外过量和死亡的给药错误，处方、制备和给予对乙酰氨基酚注射液时应谨慎。对乙酰氨基酚注射液含有对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚与急性肝衰竭病例相关，有时会导致肝移植和死亡。大多数肝损伤病例与本品每日使用剂量超过每日最大限量相关，且通常涉及一种以上含对乙酰氨基酚的产品。
超过最大日剂量可能导致肝损伤
（1）若症状持续，可间隔4-6小时重复给药1次，24小时内不超过4次。
（2）对婴幼儿及儿童，首选滴剂、混悬剂、糖浆等适合婴幼儿使用的剂型，以避免因药物未完全崩解就吞咽而发生噎呛的危险。若使用本品，必须先将片剂加少量水使完全溶散后再送服，且在成人监护下确保无噎呛危险的情况下使用。
（3）为治疗急性疼痛或发热，对乙酰氨基酚注射液 可单次或重复给药。体重在50kg及以上的成人和青少年在口服对乙酰氨基酚和注射对乙酰氨基酚之间转换时，无需调整剂量。对乙酰氨基酚最大日剂量基于所有给药途径（即静脉、口服和直肠）和所有含对乙酰氨基酚的产品。每日使用剂量超过对乙酰氨基酚的最大日剂量时，可能导致肝损伤，包括肝衰竭和死亡风险。为避免药物过量风险，确保所有途径和来源的对乙酰氨基酚总量不超过最大推荐剂量。
不同剂型用法不同？
颗粒、片剂、胶囊：一次0.3-0.6g，根据需要一日3-4次，一日用量不宜超过2g。镇痛治疗不宜超过10天，对乙酰氨基酚不宜长期服用[1]。
缓释片：一次0.65-1.3g，若症状持续，每8小时1次，24小时内不超过3次[2]。
栓剂：直肠给药，一次0.3g。
咀嚼片：咀嚼后咽下，一次0.32-0.48g。
注射液：肌内注射，一次0.15g-0.2g，对乙酰氨基酚注射液不宜长期应用，镇痛治疗不宜超过10天。
口崩片：口服，本品不需用水或只需少量水，也无需咀嚼，药物置于舌面，迅速崩解后，借吞咽动作入消化道起效，一次0.24-0.48g。
参考文献
[1].药物信息：对乙酰氨基酚片，赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字H33021739；2015/12/01.
[2].药物信息：对乙酰氨基酚缓释片，成都恒瑞制药有限公司，国药准字H19990360；2012/10/31.