探访“特殊门诊”｜帮老人把记忆留住，看看这个门诊如何修复记忆？

探访“特殊门诊”｜帮老人把记忆留住，看看这个门诊如何修复记忆？

“记忆门诊”如何修复记忆？“矮小症门诊”如何帮助长高？在扬州部分医院，一些“特殊门诊”为患者带来新体验、新服务、新希望，让就医服务更贴心。为更好地服务广大网友和读者，今起，扬州发布开设“探访‘特殊门诊’”栏目，带领大家一起深入了解这些“特殊门诊”的“特”在什么地方？对哪些人群有帮助？

随着中国步入老龄化社会，认知功能障碍患者数量增加，急需建立专业的评估与治疗体系。而记忆门诊是一种专病门诊，设立初衷是为了方便有记忆力减退的老年人根据自身症状到医院就诊，同时希望以这种方式唤起老年人群和社会各界对记忆力减退的重视，更好帮助老年人“把记忆留住”。扬大附院记忆门诊开设两个多月来，是如何帮助老人留住记忆的？如何延缓记忆衰退？扬大附院神经内科副主任、副主任医师、美国休斯敦大学博士后许笑天为您揭秘。

案例一

年轻时曾是名工程师 孝心儿子想帮她留住记忆

张女士今年77岁，曾毕业于国内顶尖985大学。大学毕业后，她和同样顶尖985毕业的丈夫一起来到了扬州，成为了扬州某军工企业的一名工程师。过去数年，夫妻俩都奋斗在科研路上，一直到退休。一年前，张女士的记忆力直线下降。煤气上的火经常忘了关，刚拿的东西就忘记放在哪了……为此，张女士和家人都很焦虑，担心一时疏忽，出现大问题。得知母亲这一情况，同样在知名院校担任大学教授的儿子匆匆回家，带母亲四处求医。

“北京、上海都去过，但是记忆这一块的治疗是一个长期的过程，并没有想象中顺利，只能带着母亲先回家。”张女士的儿子介绍，母亲一辈子都聪慧过人，突然智力、记忆下降，全家人都难以接受。

两个多月前，扬大附院记忆门诊开诊。张女士一家抱着试试看的心态前来就诊。不久前，他们一家得知阿尔茨海默病（AD）治疗新药——仑卡奈单抗获得我国国家药品监督管理局批准，可以减缓疾病进展，使患者有“更多时间参与日常生活乃至独立生活”。张女士一家觉得，天都亮了。经过前期的诊断与沟通，记忆门诊负责人许笑天认为，张女士属于阿尔茨海默症的早期症状，可以尽早干预，符合特效药物的注射条件。

“虽然费用高达几十万，但是能够把母亲的记忆留住，值得。”目前，张女士仍在一边接受治疗，一边等待注射药物。

在治疗室，张女士还在做着认知量表。她正在为注射特效药做着最后的准备。

案例二

他曾是知名教授 却开始渐渐忘记亲人

刘先生今年75岁，退休前他曾是国内某名校的大学教授，在国内有很高的知名度。一生都在搞研究的他，却在慢慢失去记忆，很多以前的事情都记不清了，语言表达也没有过去清晰了。

“看到他经常想一个事情卡壳，我们都很痛苦，他也一辈子都很积极上进、热爱学习的人。”刘先生的儿子介绍，看到这一幕，家里人很着急：身体还很健康，大脑却在逐渐失去记忆，实在是太痛苦了。为此，刘先生的家人也跑遍了全国，不久前，他们也得知扬州即将有阿尔茨海默病（AD）治疗新药——仑卡奈单抗。来到扬大附院接受全面诊断后，他们已经排上了注射的队伍，等到情况稳定后，就可以注射到这样的特效药。

“我们不惜一切代价，都会让父亲好起来。”刘先生的儿子介绍，父亲聪明了一辈子，不希望他的晚年太过于凄凉，“失去记忆像是慢性毒药，会一点点消磨人的骄傲和尊严。”

门诊深受欢迎

不少患者都是高知老人

为什么要设立这样一个记忆门诊？许笑天介绍，三甲医院都要有国家认知中心的建设，记忆门诊是认知中心建设里面的一部分。“老百姓口中的阿尔兹海默病，它实际上已经上升到我们所有的全死亡率里边的第五位了。”许笑天介绍，如今大家健康意识有所提高，对于这种疾病的关注度明显提高。很多老人也会开始关注自己的生活质量，而不仅仅是身体是否有问题。

记忆门诊看什么病？他介绍，记忆门诊特别关注老年性痴呆、血管问题等多种原因引起的认知障碍。通过现代医学技术和综合评估，早期识别和治疗成为关键。虽然目前无法治愈阿尔茨海默病等疾病，但新药的研发与运用以及生活方式的调整能显著改善患者的生活质量。

“实际上，除了阿尔兹海默症这些患者外，还有相当一部分的认知功能障碍的病人是可以被救治的，而且是可以被完全治愈的，甚至于逆转的。”许笑天介绍，这也是开设这个门诊的主要目的。让这些人群能够到这个诊室来接受专业的评估，接受专业的治疗。并且精准地找清楚他们的病因，进行对应的治疗。他介绍，目前治疗方式包括药物治疗、认知训练、物理治疗、心理疏导等多种方式。

在门诊服务中，许笑天医师观察到，许多就诊患者来自高知识阶层，诸如大学教授、高级工程师等。这些患者的主要临床表现集中于记忆力的显著减退，日常活动常出现疏忽和遗漏。随着病情的发展，患者的生活自理能力逐渐下降，甚至可能发展到无法识别家人、迷失回家道路的阶段，进一步出现精神行为方面的异常，包括但不限于猜忌、疑虑、被害妄想以及一系列与常态迥异的特殊行为。举例来说，一些平时表现友善的患者可能突然改变性格，对邻居或路人表现出不恰当的行为，如吐口水或言辞不当。这些均为认知功能障碍的典型临床表现，亟需专业的医疗人员予以准确识别与评估。我们强调，这些症状并非老年人年龄增长的自然现象，不应被忽视。此外，部分患者可能因误解而被误送入精神病院，这是不恰当的处理方式，应当予以纠正。

特效药真的这么神？

只适合超早期轻症患者

这款药物已经在中国上市，一个疗程费用大致为27万人民币，一个完整的疗程需要18个月，且全程需自费。尽管费用较高，但这款药物在扬州地区已引起广泛关注，众多患者正在积极排队咨询与预约。

“事实上，苏州和无锡已有数百位患者完成了相关筛查并开始接受治疗。”许笑天介绍，关于治疗效果，这款药物并非能完全治愈疾病，但能够显著延缓病情的进展。举例来说，原本预期在75岁出现的某些症状，经过治疗后，患者可能会推迟至80岁甚至更晚的年龄才出现，为患者带来更为宽裕的生活时间和更好的生活质量。因此，尽管费用昂贵，但对于有需要的患者而言，其投资价值仍然显著。

出现这些症状

警惕是认知障碍征兆

出现哪些症状需要格外警惕？许笑天提醒，当出现如记忆力减退、工作能力下降、交流困难或语言能力下降等症状时，应高度警惕是否可能罹患认知障碍疾病，如涉及语言记忆、执行和空间注意等方面的功能衰退。在观察到这些症状时，建议患者前往医疗机构就诊，以便进行详细的评估和诊断。

在就诊过程中，医生可能会进行一系列的检查，包括影像学检查、血液学检查以及神经认知评估等，以进一步了解患者的状况。在必要的情况下，可能还会进行更深入的脑脊液检查或其他高级别的检查，以精确锁定病因。

首先，需要确定患者是否存在认知功能障碍，特别是是否可能患有阿尔茨海默病。其次，需要明确患者所处的疾病阶段。对于处于超早期阶段的患者，目前已有针对性的治疗药物可供选择，如龙卡奈单抗。该药物已在美国上市，并在扬州等地开始供应。然而，需要注意的是，该药物价格较高，且目前仅适用于超早期轻症患者。

预防记忆衰退

这些生活方式有帮助

许笑天表示，记忆问题并非不可逆转。及时发现并干预，可以有效延缓病情的发展。他提醒广大市民，尤其是中老年人群，要关注自己的记忆力变化，一旦出现异常，要及时就医。

此外，他还为大家提供了一些延缓记忆衰退的建议。首先，保持良好的生活习惯，规律作息，充足睡眠；其次，合理饮食，保证营养均衡；再次，多参加社交活动，保持积极的心态；最后，适当进行脑力锻炼，如阅读、写作、游戏等，有助于延缓记忆衰退。

在记忆门诊中，除了专业的治疗，患者家属的支持和配合也是至关重要的一环。许笑天介绍，许多患者家属在面对亲人认知功能逐渐衰退时，往往感到无助和沮丧，但他们可以通过了解疾病、参与治疗、提供心理支持等方式，成为患者最坚实的后盾。其实，家属可以积极学习有关认知功能障碍的知识，了解疾病的进展和治疗方法，以便更好地与医生沟通，为患者制定个性化的治疗方案。同时，家属应积极参与患者的日常照护，协助患者进行认知训练和康复训练，帮助患者保持身体和心理的健康。

在心理支持方面，家属应给予患者足够的关爱和耐心，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态。家属还可以陪伴患者参加社交活动，帮助患者建立新的社交圈子，增强患者的社交能力，减少孤独感和抑郁情绪。

他提醒，记忆门诊的设立是为了让更多的人了解认知功能障碍、关注患者的需求、提供专业的治疗和照护。他呼吁广大市民关注身边的老年人，特别是那些已经出现记忆问题的老人，及时带他们就医，为他们提供必要的帮助和支持。