胆道闭锁的症状与后果
胆道闭锁的症状与后果
胆道闭锁是一种严重的婴幼儿肝胆系统疾病，主要表现为胆管阻塞和胆汁排泄受阻。早期识别症状对于及时诊断和治疗至关重要，可以显著改善预后。
胆道闭锁的主要症状
皮肤巩膜颜色改变：出生后不久，婴儿的皮肤和巩膜开始泛黄。起初，家长可能误以为是生理性黄疸，但这种黄疸不仅不会消退，反而会逐渐加重，从浅黄色转变为金黄色甚至暗褐色。宝宝的白眼球会被染黄，全身皮肤也会呈现异常色泽。即使经过常规的退黄治疗，黄疸指标仍然居高不下。这是胆道闭锁最早期且较为突出的表现。
粪便颜色改变：正常婴儿的粪便因含有胆汁而呈现金黄色或棕色。而在胆道闭锁患儿中，粪便颜色会逐渐变淡，最终转为灰白色。这是因为胆汁无法正常流入肠道，导致粪便缺少胆汁染色。
尿液颜色改变：与粪便颜色变浅相对应，患儿的尿液颜色会不断加深，呈现出深黄色，如同浓茶。这是由于胆汁淤积，胆红素逆流入血，经肾脏代谢排出，使得尿液中的胆红素含量升高。随着病程进展，尿液颜色会愈发暗沉，反映出体内胆红素代谢紊乱的严重程度。
肝脾肿大：随着病情的发展，可以触及婴儿腹部的肝脏和脾脏肿大。肝脏质地变硬，边缘变钝，在肋弓下可摸到明显硬块，脾脏也随之增大。肿大的肝脾会压迫周围组织器官，导致宝宝出现腹部胀满不适、进食量减少等症状，身体活动也会受到影响，进而影响生长发育。
发育迟缓：由于胆汁排泄不畅，脂肪消化吸收障碍，患儿会出现长期营养缺乏，导致身体发育迟缓。身高、体重增长缓慢，相较于同龄婴儿明显落后，肌肉松弛无力，精神萎靡不振，对外界刺激反应减弱。
胆道闭锁的后果
胆汁排泄受阻：胆红素无法正常排出体外，持续淤积，导致患儿皮肤、巩膜迅速黄染，且黄疸进行性加重。这不仅影响外观，还预示着肝脏功能受损日益加剧。
肝脏功能受损：随着病情发展，肝脏因胆汁淤积持续遭受损伤，肝细胞大量坏死，纤维组织增生，逐渐进展为肝硬化。肝脏正常结构被破坏，功能严重衰退，可引发腹水、脾肿大等并发症，极大影响患儿身体健康与生长发育。
营养吸收障碍：长期的胆汁淤积与肝脏病变，会使患儿营养吸收出现严重障碍。脂肪、脂溶性维生素等无法正常代谢吸收，导致患儿体重不增、发育迟缓，身体抵抗力下降，易受各类感染侵袭，若持续恶化，危及生命。
胆道闭锁虽为严重疾病，但若能早期确诊，在出生后2个月内进行手术干预，部分患儿预后尚可，胆汁引流恢复，肝功能有望改善，身体发育逐渐趋于正常。若延误诊断，后期肝脏严重受损，即便手术，预后也较差。