真菌性食管炎的治疗方案：从药物到生活方式的全方位管理

真菌性食管炎的治疗方案：从药物到生活方式的全方位管理

真菌性食管炎的治疗方案

真菌性食管炎的治疗主要包括抗真菌药物的使用、基础疾病的管理以及生活方式的调整。及时发现并规范治疗可以有效缓解症状和预防并发症。

1. 抗真菌药物治疗

常见致病真菌为白色念珠菌，首选药物是氟康唑。一般推荐口服氟康唑，每天一次，疗程通常为14至21天。如果口服药物效果不理想或患者无法耐受，可采用静脉用氟康唑或者两性霉素B等。伊曲康唑也是一种较常用的替代药物。特殊情况下，如对这些药物有耐药情况，可选择伏立康唑或卡泊芬净。

2. 基础疾病的管理

真菌性食管炎多发生于免疫功能低下者，例如艾滋病患者、糖尿病患者或长期应用糖皮质激素及广谱抗生素者。控制血糖水平、调整免疫抑制剂剂量并规范治疗潜在疾病，是提高疗效的重要措施。

3. 饮食与生活习惯调整

此类患者应进食易消化且刺激性小的软食，避免辛辣、过热或粗糙的食物，以减轻食管炎症的刺激。同时需戒烟戒酒，保持口腔卫生。注意改善营养状态，因为营养不良可能进一步削弱机体抵抗力，加重病情。

4. 复查与监测

治疗后需根据临床症状改善情况决定是否复查胃镜，以明确疗效，对于反复发作的病例，需排除潜在的免疫缺陷或其他局部解剖问题。

尽早处理可以有效预防病情加重或引起并发症，如食管狭窄或穿孔。

本文内容来自东南大学附属中大医院消化内科副主任医师刘娟的专业解答。