“拍片检查”有讲究，带你解密医生的影像检查医嘱

“拍片检查”有讲究，带你解密医生的影像检查医嘱

大家去医院看诊的时候，最常做的检查是什么？抽血检验、影像检查、分泌物检查。

一个“简单”的影像检查里面还包含了CT、DR、MR，这些影像检查到底有什么不同。

今天我们就一起来讲讲，影像检查的那些事。

DR（数字X射线影像机）

DR检查是利用X射线穿透人体不同组织密度，发生不同程度衰减，仪器接收到射线强度差异后形成X光片。简单来说，DR检查就像是拍平面海报，把人体比作一个立体的面包。

DR成像就是把蓬松的面包正面压扁。

而“压扁”后，人体内的组织影像就会相互重叠、遮掩。因此有些细小的问题无法清晰看见，组织之前的三维关系也显示不清，但其成像相对较快，更适用于进行疾病的初步诊断。

而X射线具有一定量的辐射，孕妇及有备孕计划的人群不建议做。

应用范围

• 骨骼疾病：可用于检查骨骼、脊柱、骨关节有无骨折或器质性病变，明确病变部位、大小、程度及病变部位与周围软组织关系等。
• 肺炎初筛：可用于检查肺部是否有炎症、肿瘤、结核、胸腔积液、气胸等情况。
• 泌尿系统疾病：可用于检查泌尿系统是否有结石等。

CT（X射线计算机断层扫描仪）

CT检查也是利用X射线进行成像，但和DR检查不同的地方是CT检查可以进行多层面、多角度扫描影像结果可显示器官、组织之间的三维关系，

简单来说，DR是把立体的事物拍扁成像，CT就是把立体的事物直接切片成像。

“切片”后可以让医生更清晰地，从多角度多方位观察到组织内部情况，明确病灶的形态及细微结构，适用于全身各个部位的检查，但对软组织的显示不佳如韧带、软骨、肌肉受伤程度及患处的陈旧程度等。

有一定量的辐射，孕妇及备孕人群不建议做。

应用范围

CT检查可用于全身各部位的检查及诊断，如肿瘤、炎症、出血发生部位的诊断及骨关节疾病、心脏冠脉、肠道、闭合性外伤等情况的检查。

MR（核磁共振成像）

MR检查是利用水分子中的氢原子和质子数差异进行成像。简单来说，通过磁场让扫描范围内的组织内部水分子“振动”并进行能量释放，根据水分子含量高低、能量差异进行成像。

MR检查对软组织的特异性较高，可用于全身各部位检查，尤其是软组织脏器的临床检查且没有辐射。

应用范围

适合全身各部位检查，尤其是体内软组织脏器的临床检查，如脑组织、脊髓、乳腺、肝脏、韧带、软骨等。还可用于检查肿瘤、血管、炎症、囊肿的情况。

检查前注意事项

在进行DR检查前，需要摘除检查部位的饰品或金属物品如：耳环、项链、手镯
钥匙、膏药、胶布、腰带等，尽量避免穿着带有金属丝或金属装饰、纽扣的衣物（包括内衣），以免干扰影像结果。

进行数字胃肠道造影检查前要空腹进行检查且尽量在上午就诊，避免因胃酸分泌影响检查质量。

在进行CT检查时，如果进行腹部检查应在检查前一周，不吃含金属药物 不做胃肠道造影检查，同时需要遵医嘱服用对比剂，确保影像检查质量如进行盆腔检查需要适当地憋尿，CT检查过程中要认真配合医师指令，进行呼气、吸气和憋气。

进行CT增强扫描检查需要亲属陪同且主动告知有无药物过敏史，服用双胍类药物的糖尿病患者，在检查前后48小时应暂停服药，检查时身体发热属于正常现象，检查结束后要留观30分钟，明确无恶心、呕吐及皮肤瘙痒等过敏反应后才可离开，检查后可多喝温水促进对比剂排出。

在进行MR检查前，需要取下体外所有金属及磁性物品包括：磁卡、手机、钥匙、手表、项链、戒指、眼镜、发夹、腰带和文胸等。

身上带有心脏起搏器、人工耳蜗或妊娠早期人群不适宜进行MR检查
如做过心脏手术或身上带有心脏金属瓣膜、心血管支架、助听器、血管金属夹、金属避孕环、骨科金属固定器、金属假牙、眼眶内金属异物等磁性物品。

需要与检查医生沟通，确认安全后再做检查。

腹部的MR检查需要保持空腹，盆腔检查需要提前排便，适量憋尿如进行核磁共振增强扫描检查中，感到过敏或不适请及时告知检查医生。

最后提醒大家，影像检查都是医生看诊时，根据病情需要针对性进行开具的，并不是自己想做哪个就做哪个，如果单项影像检查无法具体明确病因时，医生也会开具多项影像检查辅助诊断哦！