Coombs试验：检测不完全抗体的金标准
Coombs试验：检测不完全抗体的金标准
Coombs试验，又称抗人球蛋白试验，是一种用于检测红细胞表面或血清中不完全抗体的经典免疫学试验。在临床诊断中，该试验对于自身免疫性溶血性贫血等疾病的诊断和鉴别诊断具有关键作用。
原理
Coombs试验基于抗原抗体反应原理。正常情况下，红细胞表面的抗原处于稳定状态，但当机体免疫系统异常时，会产生不完全抗体。这些不完全抗体能与红细胞表面的相应抗原结合，然而由于其结构特点，无法直接使红细胞发生凝集反应。而Coombs试验加入了抗人球蛋白抗体，抗人球蛋白抗体可以与已经结合在红细胞表面的不完全抗体相结合，促使红细胞出现凝集现象，以此来间接证明不完全抗体的存在。
临床应用
自身免疫性溶血性贫血
对于自身免疫性溶血性贫血，通过Coombs试验可以明确是否存在自身抗体介导的红细胞破坏。若试验结果呈阳性，表明患者体内存在针对自身红细胞的抗体，这为诊断自身免疫性溶血性贫血提供了重要依据。因为在自身免疫性溶血性贫血患者体内，免疫系统紊乱，将自身红细胞识别为外来抗原，产生抗体攻击红细胞，导致红细胞被破坏溶解，引发贫血症状。
新生儿溶血病
在新生儿溶血病的诊断中，Coombs试验同样发挥着关键作用。母婴血型不合时，母亲体内产生的抗体可能通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞结合。通过检测新生儿红细胞上是否结合了来自母亲的抗体，即进行Coombs试验，能够判断新生儿是否发生了溶血病，从而及时采取相应的治疗措施，以减少溶血对新生儿的不良影响，保障新生儿的健康。
输血安全
在输血前检查中，Coombs试验可帮助筛查出受血者体内是否存在针对供血者红细胞的不规则抗体，避免输血过程中因血型不合导致的溶血反应，保障输血安全。
注意事项
告知医生用药情况：一些药物可能会干扰Coombs试验结果，在进行试验前，患者应如实告知医生近期所服用的药物，包括处方药、非处方药、保健品等。医生会根据患者的用药情况，判断是否需要调整用药或暂停用药一段时间后再进行试验。
穿刺部位护理：采血后，要按照医护人员的要求按压穿刺部位，一般需要按3-5分钟，防止局部出血和形成血肿。检查后穿刺部位要保持清洁、干燥，避免沾水，防止感染。如果穿刺部位出现红肿、疼痛加剧或者有渗血等情况，应及时告知医护人员。