【青医科普】脱发有救了！低能量激光治疗脱发，指南推荐有效！

【青医科普】脱发有救了！低能量激光治疗脱发，指南推荐有效！

什么是雄激素性脱发（AGA）？

雄激素性脱发（Androgenetic Alopecia, AGA），既往称为脂溢性脱发或早秃，是一种发生于青春期和青春期后常见的脱发疾病。该疾病以毛囊微小化和毛发逐渐减少为特征，主要表现为前额发际线后移和（或）头顶部毛发进行性减少和变细，脱发区无瘢痕。虽然男女均可发生，但以男性多见，且发病率随年龄增长而增加。AGA与遗传、雄激素及代谢等因素有关。

低能量激光（LLLT）是什么？

低能量激光（Low-Level Laser Therapy, LLLT）是一种使用低功率或低能量辐射的激光技术，基本不产生热量。目前，LLLT已广泛应用于临床，特别是在治疗雄激素性脱发方面。用于治疗AGA的低能量激光常用波长范围为650~670纳米。

作用机制

LLLT治疗脱发的作用机制尚不完全明确，但研究表明，其关键靶基团是线粒体中的细胞色素C氧化酶。具体来说：

• 促进一氧化氮（NO）释放：LLLT可以促进NO从细胞色素C氧化酶中释放，解除NO对细胞呼吸的抑制作用，激活电子传递链，增加ATP的产生。
• 舒张血管：释放出的NO还可以舒张血管，增加组织细胞对氧的利用。
• 调节转录因子：LLLT还可以调节核因子κB（NF-κB）和低氧诱导因子-1（HIF-1）等转录因子的表达，引发下游生物学效应，促进体外培养细胞的增殖和迁移。

患者选择

• 轻度AGA患者：可以单独使用LLLT或联合药物治疗。
• 中度以上AGA患者：推荐LLLT联合药物或其他方案综合治疗。拒绝药物或药物治疗出现不良反应。LLLT可作为一种替代治疗选择。AGA患者毛发移植围手术期，LLLT可作为辅助治疗。

常用设备参数

目前获得国家药品监督管理局（NMPA）批准的医用LLLT设备的常用波长范围为650~670纳米，单个激光头功率≤5毫瓦。

治疗方案

• 国内常用治疗方案：大多数LLLT设备的治疗方案通常为每日或隔日照射一次，每次照射20~30分钟，连续使用3个月以上。
• 单用LLLT治疗AGA：系统评价显示，LLLT可以有效促进AGA患者的毛发生长，且安全性较高，不良反应发生率较低。
• 联合药物治疗AGA：多项研究表明，LLLT联合口服非那雄胺或外用米诺地尔治疗AGA的效果优于单用药物或单用LLLT，且能更显著地减少油脂分泌。

不良反应及其处理

LLLT的不良反应发生率低，症状轻微，安全性良好。常见的不良反应包括头痛、皮肤疼痛和烧灼感、瘙痒、红斑、痤疮和轻微的感觉异常。如果出现这些症状，应及时咨询医生并进行相应的处理。

注意事项

• 长期治疗：AGA需要长期治疗和坚持治疗。
• 安全性和有效性：LLLT是一种安全有效的辅助治疗AGA的手段，也有一定的控制油脂分泌的作用，通常需要坚持使用至少3个月，方可判断疗效。
• 联合治疗：联合其他药物或非药物的治疗手段，效果更佳。
• 正确使用：由于LLLT设备不同，参数不同，使用前需仔细阅读使用说明书，知晓正确的使用方法及注意事项，以确保疗效和安全性。
• 保护眼睛：使用LLLT设备时，需佩戴遮光眼镜。
• 妊娠期禁忌：虽然LLLT安全性良好，但妊娠期女性不推荐使用。

总之，低能量激光（LLLT）是一种方便、有效且安全的辅助治疗雄激素性脱发的方法，已经得到了医患的广泛认可。如果您正面临脱发问题，不妨考虑将LLLT纳入您的治疗方案中。

本文原文来自青岛大学附属医院