酮症酸中毒的症状表现及后果

酮症酸中毒的症状表现及后果

酮症酸中毒是一种严重的代谢性酸中毒状态，通常发生在糖尿病患者身上。它是由胰岛素不足引起的，导致身体燃烧脂肪而非葡萄糖作为能量来源，从而产生过量的酮体。一旦出现相关症状，应立即就医，进行相关检查以明确诊断。

症状表现

• 呼吸系统：呼吸深快，呼气中有烂苹果气味称为酮味，血气分析时pH值降低，呈现酸中毒状况。
• 消化系统：恶心、呕吐、食欲下降，甚至合并严重的腹痛。这些症状可能与胃肠道的微循环功能紊乱和胃肠功能下降有关。
• 心血管系统：心率增快，可能由于脱水导致。如果脱水严重，可能出现休克，表现为心率增快、血压下降等。
• 精神方面：嗜睡、神志淡漠，甚至严重者可以出现昏迷，酮症酸中毒会影响中枢神经功能，导致意识障碍。

可能的后果

• 电解质紊乱：酮症酸中毒可能损伤神经，引发中枢神经性呕吐，导致体内的钠、钾等离子丢失，进而出现电解质紊乱。部分患者由于血糖急剧升高引起高渗性利尿，也可能引起电解质紊乱。
• 脑水肿：由于脑部组织缺氧，如果处理不及时，脑组织长时间缺氧，可能会引起脑水肿。此外，胰岛素调节高血糖的速度过快或山梨糖醇代谢速度缓慢，也可能导致脑水肿。
• 急性肾衰竭：酮症酸中毒患者由于严重脱水，体内的有效循环血量不足，可能引起肾功能急剧下降，导致急性肾衰竭，表现为尿量明显减少、大量蛋白尿等。
• 休克：如果酮症酸中毒处理不及时，患者体内的血糖水平过高导致高渗性脱水，可能会引起低血容量性休克，表现为心慌、乏力、血压下降、昏迷等。

预防措施

酮症酸中毒的预防也很重要，特别是对于糖尿病患者，应严格控制血糖水平，避免擅自停用胰岛素或降糖药物。