偏头痛如何确诊？专家详解诊断流程和标准

偏头痛如何确诊？专家详解诊断流程和标准

偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其诊断需要综合症状描述、病史和必要的检查。东南大学附属中大医院神经内科副主任医师袁宝玉详细介绍了偏头痛的确诊流程。

1. 症状描述：偏头痛通常表现为中度至重度的搏动性头痛，常位于头部一侧。伴随的症状包括恶心、呕吐，对光和声音敏感。这些症状通常持续4至72小时，频率可以从每周发生几次到几个月才发生一次。

2. 病史分析：医生会详细询问病人的头痛发作频率、持续时间、程度以及是否有家族史。还会了解病人是否有其他相关症状，如视觉障碍（闪光、盲点）、语言困难及肢体麻木等先兆症状，这对诊断有重要参考意义。

3. 体格检查：通过体检可以排除其他可能导致头痛的原因，如高血压、颈椎疾病等。重点在神经系统的检查，评估是否存在神经功能异常。

4. 辅助检查：虽然影像学检查并不是确诊偏头痛的常规手段，但在排除其他严重疾病时具有重要作用。例如，磁共振成像或计算机断层扫描可以排除脑肿瘤、出血等器质性病变。脑电图可用于排除癫痫等其他神经系统疾病。

5. 诊断标准：根据国际头痛学会的标准，偏头痛的诊断基于以下几点：至少5次发作，每次发作持续4至72小时；头痛具有单侧性、搏动性、中度至重度疼痛和加重日常活动的特点；至少伴有恶心/呕吐或光/声敏感。

专家提醒，及时就医进行专业诊断至关重要，若出现头痛次数增多、疼痛加剧或头痛性质发生变化，应立即寻求专业医疗帮助。避免自我诊断和滥用镇痛药物，以免延误治疗或引发药物依赖。