脑梗后抑郁症康复治疗有哪些妙招？

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https://www.ruli.com/xinli/article/691401.html

脑梗后抑郁症是一种常见的心理障碍，其治疗和康复需要综合考虑药物治疗、心理治疗、身体康复等多方面因素。本文将为您详细介绍脑梗后抑郁症的康复治疗方法，包括药物治疗、心理治疗、身体康复、家庭支持等多个方面，并通过具体案例和研究数据，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

脑梗是脑血管疾病，因脑血管堵塞致局部脑组织缺氧引发系列症状。脑梗引起的抑郁症主要是脑部受损致神经传导化学物质失衡，属于常见心理障碍。

医生会根据患者具体情况开具抗抑郁药物，如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等，调节脑部神经递质平衡，缓解抑郁症状。还包括抗血小板聚集、抗凝、降纤、扩血管及脑保护等药物。治疗期间需密切监测药效并遵循医嘱。

常见方法有认知行为疗法、心理动力疗法等。通过心理咨询等方式，帮助患者理解自己的情绪和行为，学会应对抑郁症状的方法，转变消极思维方式，摆脱抑郁情绪。

是治疗脑梗死重要组成部分，也能缓解抑郁症症状。康复分阶段进行，“黄金期”是发病后3 - 6个月，此时大脑可塑性强，受损神经功能有望程度恢复，6个月后持续训练仍可能进步。康复方法包括物理治疗（如被动运动、主动运动、平衡训练、功能性电刺激）、语言治疗（发音训练、语言理解训练、交流策略）、认知康复等。

家庭成员提供情感支持和鼓励，帮助患者克服抑郁症。

参加兴趣小组、志愿者活动等社交活动，缓解孤独感和抑郁症状。

保持规律作息、适当运动、健康饮食等，有助于缓解抑郁症症状。

市民吴先生脑梗后出现吞咽功能障碍，靠鼻饲进食，情绪低落、体重减轻。武汉市汉口医院康复医学科主治医师杨露安慰鼓励他，安排吞咽功能评估与吞咽造影检查，针对其舌部活动欠灵活、双侧咽反射消失、进食困难等情况进行治疗。

中南大学湘雅医院对63例急性脑梗死伴抑郁症状患者研究，将患者随机分为两组，对照组31例采用常规护理方法，康复护理组采用早期系统化康复护理，结果显示早期系统化康复护理能显著改善急性脑梗死合并抑郁患者的心理状态和神经功能缺损。

上海市北蔡社区卫生服务中心对60例脑梗死伴抑郁症状患者研究，随机分为试验组和对照组各30例，试验组在社区进行心理康复及肢体功能康复配合药物治疗，对照组仅用药物常规治疗，12周为1疗程，结果有社区康复的患者抑郁症状明显改善，肌力恢复显著改善。

脑梗死后抑郁症的治疗和护理需综合考虑患者情况，在医生指导下进行，患者和家属要积极配合治疗，早期诊断和干预可提高治疗。

选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：是一类新型的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。
认知行为疗法：是一种心理治疗方法，主要通过改变患者的思维和行为方式来改善情绪和心理状态，帮助患者认识到自己的消极思维模式，并学会用积极的思维和行为来替代。
心理动力疗法：基于精神分析理论，关注患者潜意识中的冲突和情感，通过分析和解释患者的梦境、自由联想等，帮助患者了解自己内心深处的情感和动机，从而解决心理问题。
功能性电刺激（FES）：利用电流刺激肌肉收缩，模拟神经冲动，促进运动功能恢复，常用于肢体功能障碍的康复治疗。
ZUNG抑郁自评量表（SDS）：是一种常用的自评量表，用于评估个体的抑郁症状程度，评分越高说明心理问题越多。