耳朵附近长了个“小洞”，警惕是“先天性耳前瘘管”

耳朵附近长了个“小洞”，警惕是“先天性耳前瘘管”

在日常生活中，我们可能会发现有些宝宝的耳朵上长了一个小孔，民间俗称“富贵孔”或“聪明洞”。这个小孔有时会分泌白色物质，甚至引起局部皮肤红肿、流脓。这种现象在医学上被称为“先天性耳前瘘管”，它可能带来哪些健康隐患？又该如何预防和治疗呢？

（湖南妇女儿童医院 耳鼻咽喉头颈外科 医护团队）

一、什么是耳前瘘管？

在门诊中，经常有家长咨询：孩子出生时耳朵周围就有一个小孔，有的只在一侧，有的则两侧都有。面对这种情况，家长首先不要过于紧张。“先天性耳前瘘管”是一种常见的先天性畸形，也是一种遗传性疾病，男女都可能遗传，单耳或双耳都可能出现。

这种状况的形成可以追溯到胎儿在母体内的发育过程。在胚胎期，本应发育成为耳廓的组织如果未能完全分化，就可能在婴儿出生后留下这个小洞。虽然在外观上可能引起注意，但许多情况下并不伴随严重的健康问题。

二、耳前瘘管的危害

耳前瘘管从外观上看只是一个小小的孔洞，但其内部结构复杂，深浅不一，有的还会有分支。任何一小分支一旦被分泌物堵塞，加上外界各种因素，都可能导致发炎。一旦发生感染，可能会导致以下情况：

• 耳朵周边局部发炎
• 出现红肿、流脓、溃烂
• 严重时可能导致半张脸肿胀

而且，一旦发生感染，就可能反复发作。瘘管可能出现在耳朵的多个位置，每次感染都可能使病情加重。

三、如何预防和治疗

1. 日常预防措施

• 不要主动挤压耳前的小孔
• 如果发现有分泌物渗出，使用干净卫生的棉签擦拭
• 如果出现红肿等感染症状，应及时就医

2. 治疗方法

• 对于无症状的患者，无需特殊治疗
• 一旦出现感染，应立即进行治疗。建议到正规医院，在医生指导下进行积极的抗感染治疗
• 如果病情进展较快，在瘘口附近形成脓肿，则需要切开引流，并坚持换药直至炎症吸收
• 建议在炎症吸收后2～4周进行手术治疗，彻底切除瘘管病变。特别是发生过脓肿的患者，更应及时手术，避免病情反复发作，影响日常生活、工作和学习

小结

先天性耳前瘘管虽然是一种常见的先天性畸形，但通过正确的预防和治疗，可以有效控制其带来的健康风险。如果发现相关症状，应及时就医，遵循专业医生的建议进行处理。