流感疫苗，三价VS四价、灭活VS减毒、裂解VS亚单位，到底该怎么选？
流感疫苗，三价VS四价、灭活VS减毒、裂解VS亚单位，到底该怎么选？
发烧、咽痛、鼻塞、咳嗽……
每次流感中招，十分难受，就会想起流感疫苗：早知道早点去打疫苗了
可每次真的想去打疫苗的时候，又会犯难：市面上疫苗这么多，应该怎么选？
三价鼻喷减毒疫苗、四价裂解灭活疫苗、四价亚单位灭活疫苗这些到底有啥区别，该带孩子打哪一种呢？
你，是不是也面临同样的困惑？
一、确定自己处于哪个年龄段
都可以打哪些疫苗
那么首先，我们先来系统地看一下张表。
简单来说，6—35月龄的宝宝，选择余地其实不多，只能选择三价或者四价的灭活裂解疫苗。
≥18岁的大宝宝们，可以选择三价或者四价的灭活裂解疫苗和灭活亚单位疫苗。
3—17岁的娃们，可选择的空间是最多的，既能选择肌肉注射式的三价或者四价的灭活裂解疫苗和灭活亚单位疫苗，怕打针疼痛的小朋友们还可以选择鼻喷式的三价减毒活疫苗。
二、仔细了解
三价VS四价、灭活VS减毒、裂解VS亚单位
到底有啥区别？
三价VS四价
疫苗中的“价”是指可以预防的某种病原体的类型数。
三价流感疫苗可以预防甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria病毒引起的流行性感冒，而四价流感疫苗除了以上三种病毒类型外，还可以多预防一种乙型Yamagata病毒。从数量来看，四价流感疫苗比三价多预防一种流感病毒的亚型。
那肯定是多预防一种病毒的疫苗会更好吧？
事实上，还真不一定。
其实，早在2020年3月以后，全球流感共享数据库和WHO流感网络数据确证未检测到自然流行的乙型流感病毒B/Yamagata谱系。就是说四价疫苗多保护的这一种病毒，已经消失好几年了。
而在最近这波流感的监测中，在我们南方省份，99.6%为甲流。
因此根据目前的流感病毒流行特征，三价和四价流感疫苗均能有效预防流感病毒感染。家长完全没有必要过分纠结选择三价、四价，或者苦等四价，及时能接种上疫苗获得保护才是最重要的。
灭活VS减毒
流感灭活疫苗，顾名思义，就是不含有活的病毒，将病毒的活性全部消灭，分为裂解疫苗和亚单位疫苗。适用人群6月龄以上，通过肌肉注射的方式进行接种。
流感减毒活疫苗，流感减毒活疫苗是一种通过将流感病毒进行减毒处理后制成的疫苗，通过模拟流感病毒自然感染，促进机体产生粘膜免疫、体液免疫和细胞免疫。适用人群3-17岁，通过鼻喷的方式进行接种。
根据《儿童流行性感冒的疫苗预防和抗病毒药物应用的实践指南（2024版）》推荐：预防儿童流感，接种减毒活疫苗、灭活疫苗无优先推荐，主要根据家长和受种儿童的意愿选择，对于3周岁以上不愿意接受注射接种的儿童，优先推荐鼻腔内喷雾法接种减毒活疫苗。
也就是说，在灭活和减毒疫苗之间，家长完全可以根据孩子的接种意愿来进行疫苗的选择。
不过要值得提醒的是，流感减毒活疫苗对孩子的体质有更高的要求，当孩子处于下列情况时，不建议使用鼻喷式减毒活疫苗。
流感减毒活疫苗禁忌症和慎用症：
1、任何原因导致的继发免疫功能低下或原发性免疫缺陷儿童
2、正在使用阿司匹林或含水杨酸成分药物治疗
3、脑脊液鼻漏、植入人工耳蜗装置的儿童
4、接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦，接种前5天使用过帕拉米韦，或者接种前17天使用巴洛沙韦
5、既往接种流感疫苗发生严重过敏反应
6、对于3-4岁患有哮喘需要接种治疗、过去12个月中有喘息或者哮喘发作的儿童慎用
裂解VS亚单位
裂解和亚单位都属于灭活疫苗。两者主要是在制作工艺上存在差别。
裂解疫苗：将病毒灭活后分解、过滤、提纯、制成疫苗。
亚单位疫苗：是在裂解疫苗的基础上，进一步去除病毒的内部蛋白，提取神经氨酸酶（HA）和血凝素（NA），纯度更高，安全性更好。
由于亚单位是在裂解的基础上进一步提纯，从理论上来讲可能不良反应会更低一点。但是，两种疫苗从效果上来讲，并没有太大差别，在这两者上并没有优先推荐。在价格上，多一步提纯的亚单位也自然会比裂解贵上一点点，家长可以根据自身情况选择不同的疫苗接种。
总的来说，《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》指出：对可接种不同类型或不同厂家疫苗产品的人群，可由受种者或其监护人自愿选择接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。
因此，家长与其将时间纠结在选择哪种疫苗接种，或者非要苦等哪种疫苗上，倒不如趁早选择现有的适合孩子接种的流感疫苗，及早接种，及早实现对孩子的保护。
看了以上信息
对于疫苗，你知道怎么选了吗？
如果还有问题
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