新生儿败血症首选的治疗

新生儿败血症首选的治疗

新生儿败血症是一种严重的全身性感染疾病，病原体侵入新生儿血液循环并产生毒素，可迅速危及生命。及时有效的治疗和护理是关键。本文将详细介绍新生儿败血症的首选治疗方法和支持护理措施。

新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。该病起病隐匿，病情进展迅速，严重时可危及生命，因此及时有效的治疗十分关键。新生儿败血症首选的治疗方法主包括抗生素治疗、支持治疗等。

抗生素治疗

在病原菌未明确前，医生会根据经验选用抗生素，一般会选择广谱抗生素，且考虑到新生儿的生理特点，药物能有效透过血脑屏障，以预防和治疗可能并发的化脓性脑膜炎。常选用头孢菌素类药物，其抗菌谱广，对常见的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较好的抗菌活性。一旦病原菌明确，会根据药敏试验结果调整抗生素，选择更具针对性的药物，以提高治疗效果，减少耐药菌的产生。

支持治疗

保证充足的热量和液体供应，根据新生儿的体重和病情，合理静脉补液或喂养，维持水电解质平衡，避免脱水和电解质紊乱。同时，要维持正常的血糖水平，低血糖会影响新生儿的脑功能，而高血糖也可能带来不良影响，需要密切监测血糖并及时调整。还要注意保暖，保持新生儿体温在正常范围，可使用暖箱或辐射保暖台等设备，避免因低体温导致代谢紊乱和感染扩散。

其他针对性治疗

对于有休克表现的新生儿，需进行抗休克治疗，通过快速补液扩充有效循环血量，必要时使用血管活性药物，以维持血压稳定，保证重要脏器的血液灌注。若新生儿出现弥散性血管内凝血，应及时补充凝血因子，如输注新鲜冰冻血浆、血小板等，纠正凝血功能障碍。如果合并有化脓性脑膜炎，除了使用透过血脑屏障效果好的抗生素外，还需要根据病情进行相应的降颅压等治疗，如使用脱水剂。

若新生儿出现反应差、嗜睡、拒奶、体温不稳定、黄疸加重或退而复现、皮肤出现瘀点、瘀斑等症状，应高度怀疑新生儿败血症，立即前往医院就诊。病情进展迅速，稍有延误可能导致严重后果，所以一旦发现异常，不可拖延。

新生儿败血症的护理措施

• 保持新生儿居住环境的清洁卫生，定期通风换气，减少病菌滋生。注意新生儿的个人卫生，勤换尿布，保持皮肤清洁干燥，尤其是脐部、臀部等部位，防止感染。接触新生儿前要洗手，避免将病菌传播给新生儿。
• 出院后，要按照医生的要求定期带新生儿复查，一般需要复查血常规、C反应蛋白等炎症指标，评估治疗效果和身体恢复情况。对于有并发症的新生儿，可能还需要进行相关的影像学检查，如头颅B超、心脏超声等，监测器官功能恢复情况。同时，关注新生儿的生长发育情况，如体重增长、身高增加、神经精神发育等，如有异常及时就医。