抑郁症治疗与预防全攻略，这些方法你知道吗？

抑郁症治疗与预防全攻略，这些方法你知道吗？

抑郁症是一种常见的心理健康问题，影响着全球数亿人的生活。从症状识别到专业治疗，从日常预防到误区澄清，本文将为您全面解析这一疾病，帮助您更好地了解和应对抑郁症。

抑郁症概述

抑郁症（major depressive disorder, MDD）也称抑郁障碍，是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病，是一种情绪障碍，既是心理疾病也是生理疾病。

发病率

1. 全球约有3.5亿患者；
2. 女性发病率比男性高50%左右；
3. 世界范围内，超过10%的孕妇和刚分娩妇女患病；
4. 大多数终生患病率在8%-12%之间，美国为16.9%，日本约3%；
5. 我国18岁以下患者占总人数的30.28%。

症状

1. 情绪方面：心境低落、情绪低落、兴趣减退、快感缺失、自我评价降低、有自罪观念和无价值感、认为前途暗淡、有自杀念头等；
2. 行为方面：思维迟缓、活动减少、注意能力降低等；
3. 生理方面：睡眠障碍、食欲改变、精力减退、耳鸣健忘、畏寒肢冷、腰膝无力甚或水肿、小便频数等肾阳虚表现、睡眠节律紊乱、躯体障碍等；
4. 认知方面：注意力难以集中、记忆力下降、认知功能损害等。

成因

涉及遗传、生理、心理、社会等多个方面，遗传因素起重要作用。

诊断

1. 综合多方面情况，包括社会心理因素、临床表现、精神检查、量表得分、实验室检查结果、影像学检查结果等；
2. 通过临床症状，结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查确诊；
3. 专业精神科医生才能做出较可靠诊断，自我评估结果仅作筛查与参考。

治疗

1. 一般治疗：培养兴趣爱好，参加户外活动；
2. 药物治疗：主要治疗手段，提倡选用疗效好、安全性高的抗抑郁药，在医生指导下严格遵医嘱服用，如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、艾司唑仑片、巴戟天寡糖胶囊（用于阳虚型抑郁症）、选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）等；
3. 心理治疗：对轻、中度抑郁症疗效与抗抑郁药相仿，严重或内源性抑郁需在药物基础上联合使用，包括认知行为疗法、人际关系治疗等；
4. 物理治疗：可联合使用改良电休克治疗（MECT）和重复经颅磁刺激（rTMS）等辅助治疗，MECT可快速有效治疗并降低自杀；
5. 其他治疗：电抽搐治疗、重复经颅刺激治疗、深部脑刺激等。

预防

1. 高危人群主动寻求心理干预，前往心理咨询机构进行心理疏导；
2. 学会换位思考，换角度思考问题；
3. 积极社交，避免自我封闭；
4. 缓解压力、保持充足睡眠、适度锻炼、增加社交，增强心理韧性。

误区

1. 认为抑郁症是情绪问题，可自我调节解决；
2. 认为治疗要服用多种药物，危害健康；
3. 认为遭遇不幸才会得抑郁症。

注意事项

1. 正确分辨“抑郁情绪”和“抑郁症”，判断抑郁是否影响正常生活；
2. 患者及其家属日常关注病情变化，遵医嘱定期复查，出现复发症状立即就诊；
3. 医院就诊患者多，提前挂号预约。

术语解释：

• 睡眠脑电图：通过记录睡眠过程中的脑电活动，来辅助诊断睡眠相关疾病以及一些神经系统疾病，在抑郁症诊断中可帮助了解患者的睡眠情况。
• 脑电图：是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动，用于检测脑部的电生理功能，辅助诊断脑部疾病。
• 脑诱发电位检查：是中枢神经系统在感受外在或内在刺激过程中产生的生物电活动，有助于了解神经系统的功能状态，对抑郁症的诊断有一定辅助作用。
• 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：一类新型抗抑郁药物，主要通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺浓度，从而发挥抗抑郁作用。
• 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增强这两种神经递质的作用，达到治疗抑郁症的目的。
• 改良电休克治疗（MECT）：是在传统电休克治疗基础上发展起来的，通过使用肌肉松弛剂和麻醉剂，减少患者在治疗过程中的痛苦和并发症，可快速有效地治疗抑郁症。
• 重复经颅磁刺激（rTMS）：是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层，改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而起到治疗作用的物理治疗方法。