改变生活方式，糖尿病可“逆转”
改变生活方式，糖尿病可“逆转”
糖尿病是否意味着要终身服药？答案可能并非如此绝对。通过改变生活方式，糖尿病患者确实有可能实现病情的逆转。本文将为您详细解析糖尿病逆转的可能性、评估标准以及实现方法。
王先生今年45岁，1个月前因体重下降诊断为2型糖尿病。他来门诊的时候焦虑地问：“医生，我是不是要吃一辈子的药了？”其实，对于糖尿病患者来说，并不是一定要终身服药，随着生活方式的改变，糖尿病还是有逆转的可能性。
糖尿病逆转不是治愈，是病情缓解
糖尿病逆转我们可以理解为糖尿病改变其原有的加重的趋势，转而向好的方向发展，进而出现糖尿病缓解。早在2016年世界卫生组织《全球糖尿病报告》就已经明确提出，可以通过减重和限制能量摄入来实现2型糖尿病的缓解。目前比较公认的糖尿病缓解的定义是指，在停用降糖药物治疗至少3个月后，血糖仍然在达标状态或正常状态。
那么，所有的糖尿病患者都能达到糖尿病缓解吗？其实不尽然，我们可以从ABCD四个维度来评估患者缓解的几率。A是指患者1型糖尿病相关自身抗体；B是指患者BMI（身体质量指数）；C有2个含义，一是指患者的胰岛功能（C肽），二是指患者的慢性并发症的评估；D是指患者的病程。如果患者是自身抗体阴性、BMI≥25、有一定的胰岛功能、病程≤5年的2型糖尿病则发生缓解的几率比较高。
达到缓解目标，改变生活方式更重要
糖尿病患者怎样能达到缓解的目标呢？用药物尽快将血糖控制在正常范围内固然很重要，但对患者来说，生活方式的改变更为重要。
专家推荐，强化生活方式干预是所有2型糖尿病缓解的基本方案，包括饮食治疗和运动干预。相信对于大多数患者来说，减少进食非常困难，可以尝试以下方法来控制我们的食欲：1.增加咀嚼次数，减慢进餐速度，每进食一口食物咀嚼20~40次。2.餐前适当饮水或吃少量坚果，如10颗杏仁或20颗花生等。3.调整进餐顺序，先喝汤，然后进食热卡低、体积大的蔬菜、低糖水果，再进食荤菜，最后吃少量主食和碳水食物。此外，增加饮食中富含膳食纤维的食物也可增加饱腹感。运动干预方面，不仅仅需要150分钟中等强度的有氧运动，每周还需要做2次或以上的阻抗运动。
糖尿病能否缓解，一切需赶“早”
前面提到的王先生，体形偏胖，BMI26.8，医生经过与患者讨论，决定尽快让他达到缓解的目标，于是药物采用二甲双胍+阿卡波糖的治疗，在营养师的指导下控制饮食，每周进行有氧和阻抗运动34次，定期监测血糖。3个月后，王先生的血糖达到正常范围，体重下降5千克，6个月后药物减为仅用二甲双胍，1年后停药。目前，仅生活方式干预，王先生的血糖仍然在正常范围，每36个月门诊随访，成功达到了糖尿病缓解的目标。
但需要强调的是，糖尿病能否缓解受很多因素的影响，但早期血糖控制，早期生活方式干预，可以提高患者的缓解几率。在合并超重或肥胖的2型糖尿病患者中，控制饮食，配合运动，使体重下降10~15千克，或者体重下降≥10%，糖尿病缓解的机会将增加1倍。而且患者一定要记住，糖尿病缓解不代表治愈，缓解后仍然需要饮食和运动治疗，延长缓解时间。
本文原文来自保健时报