科普 | 了解鼠疫 科学预防
科普 | 了解鼠疫 科学预防
鼠疫，又称黑死病，是一种由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性烈性传染病，具有发病急、病情重、传染性强、病死率高的特点。作为《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病之一，鼠疫的防控工作一直备受关注。本文将为您详细介绍鼠疫的定义、传播途径、临床表现以及预防措施，帮助您更好地了解这一疾病，提高自我保护能力。
什么是鼠疫？
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的一种自然疫源性烈性传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，具有发病急、病情重、传染性强、病死率高的特点。因感染后可出现败血症的表现，皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，死后尸体表现出紫黑色，因此称为黑死病。（我国仅有两种甲类传染病，另一个是霍乱。）
鼠疫的传播
1.鼠疫传染源
（1）鼠疫染疫动物。自然感染鼠疫的动物都可以作为人间鼠疫的传染源，最主要的传染源是啮齿类动物，如旱獭、黄鼠、沙土鼠、黄胸鼠、褐家鼠等。此外，野生食肉类动物（狐狸、狼、猞猁、鼬等）、野生偶蹄类动物（黄羊、岩羊、马鹿等）、家畜（犬、猫、藏系绵羊）等也可感染鼠疫。
喜马拉雅旱獭
长尾黄鼠
子午沙鼠
大沙鼠
黄羊
狐狸
（2）鼠疫患者。主要是肺鼠疫者，在疾病早期即具有传染性。败血型鼠疫、腺肿发生破溃的腺鼠疫患者等也可作为传染源。无症状感染者不具有传染性。
2. 鼠疫的传播途径
（1）从动物—跳蚤—人的传播，多为腺鼠疫。携带病毒的疫蚤再叮咬其它鼠或人时，病菌即注入鼠或人体，构成感染。
（2）通过人—人的空气飞沫传播造成传播。肺鼠疫患者痰中的鼠疫杆菌可借飞沫及尘埃经呼吸道传播，造成人间鼠疫流行。
（3）经皮肤黏膜传播。接触剥食染疫的鼠类及其它啮齿动物的皮肉、内脏、血液和病人的痰液、脓血分泌物，均可经破损的皮肤和粘膜感染。
3. 人群易感性
人类对鼠疫普遍易感，没有天然免疫力，在流行病学上表现出的差异与接触传染源的机会和频次有关。
鼠疫的临床表现
鼠疫的潜伏期短，一般在1-6天之间，多为2-3天，个别病例可达8-9天。根据不同的感染部位和临床表现可以分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症鼠疫和其他少见型鼠疫。腺鼠疫为鼠疫最常见的类型，平时流行中80%以上为此型。
1、腺鼠疫
主要表现为恶寒、高热、伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤粘膜出血点等；侵袭部位淋巴结肿大且发展迅速，淋巴结和周围组织显著红肿热痛，边缘不清，与皮下组织粘连，较坚硬，失去移动性，一周后淋巴结很快化脓破溃；好发部位依次为腹股沟淋巴结、腋下淋巴结和颈部淋巴结。（腺鼠疫是在脓肿破溃后或被蚤吸血时才起传染源作用。）
2、肺鼠疫
起病急、恶寒高热、头痛胸痛、呼吸促迫、发绀等；咳嗽、咳粘液或血性泡沫痰，肺部可闻及散在湿罗音或胸膜摩擦音；重者可因心力衰竭、出血、休克而死亡。
3、败血症鼠疫
败血症型鼠疫 可为原发也可继发于腺鼠疫或者肺鼠疫，常常进展迅速，表现为寒战高热，有的体温不升，神志不清或者昏迷，后继发感染性休克，常于1到3日内死亡。
鼠疫如何预防？
Prevention of plague
日常的预防措施主要是减少人被感染的蚤叮咬或者尽量减少暴露于肺鼠疫病人的可能性。
1.避免到疫区旅游或活动，避免接触啮齿动物（如：鼠类、旱獭）；
2.避免与患有鼠疫的病人密切接触，与可能感染肺鼠疫的病人接触时，尽量和病人保持1米以上的接触距离，并戴口罩，勤洗手；
3.采取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驱虫制剂，常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤；居民应积极配合，做好灭鼠灭蚤等措施，必要时可用烟炮、磷化铝、也可投放毒饵灭鼠，做好自家环境卫生；
4.如果曾去过疫区，应持续2周自测体温，如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状，应当立即就医并告知医生疫区旅行史，早期抗生素治疗效果较好。
5. 前往有鼠疫疫源地的地区旅游时，严禁捕猎野生动物，禁食野味。要做到“三不三报”。
怀疑感染了鼠疫，该怎么办？
一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时（特别是有鼠疫流行地区旅行史的人）应及时就医，就医时应主动将出游史告知医务人员。除非经医务人员进行了诊断，否则应避免自行用药，包括使用抗生素。