甲亢与糖尿病：内分泌疾病的微妙关联及科学饮食指南

甲亢与糖尿病：内分泌疾病的微妙关联及科学饮食指南

甲亢和糖尿病都是常见的内分泌系统疾病，它们之间存在一定的关联。本文将为您详细介绍甲亢与糖尿病的关系、如何鉴别这两种疾病，以及糖尿病伴发甲亢时的科学饮食指南。

事实上，甲亢和糖尿病之间有一定的关系，二者均属于内分泌系统疾病。

糖尿病是指人体胰岛素分泌不足和胰升糖素活性升高引起糖代谢紊乱所致的一种内分泌性代谢性疾病。

甲亢是指多种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌疾病。

糖尿病患者长期处于高糖状态，对身体各大器官均会产生相应影响，包括甲状腺组织，可引发甲状腺组织新陈代谢加快，一定程度上可能导致甲亢。

甲亢患者血液中甲状腺激素升高，促使脂肪、蛋白质代谢加速，且使肠道中葡萄糖产生磷酸化反应，导致肠道吸收葡萄糖加快；甲状腺激素加强肾上腺素促进肝糖原分解的作用且长期甲亢由于胰岛素拮抗激素分泌增加或敏感性升高，胰岛素受体数目相对减少及胰岛素受体后缺陷等原因导致胰岛素抵抗，使患者血糖增高。

甲亢和糖尿病都会出现消瘦、多食、乏力的症状。

如何鉴别甲亢和糖尿病？

1. 发病年龄、性别：

• 甲亢以青壮年女性多发
• 糖尿病则无年龄、性别差异

2. 临床症状：

• 甲亢主要表现为怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、易激动、眼球突出、甲状腺肿大、心率过速等高代谢症候
• 糖尿病主要表现为三多一少症状，即多食、多尿、多饮、消瘦等，可以伴有视物模糊、双下肢麻木等症状，也可以没有任何症状

3. 实验检查：

• 糖尿病患者主要表现为空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白升高
• 甲亢主要表现为甲状腺功能异常，主要是 T3、T4升高，TSH 降低

糖尿病伴发甲亢，该怎么吃？

1. 合理控制食物的总热量和碳水化合物的摄入：

• 根据 BMI 且患有甲亢总热量要增加10%，计算出总热量值合理分配到三餐中
• 尽量避免或者少食用油炸类食物，控制碳水化合物含量，保持总热量不变
• 以低糖、低热量的清淡饮食为主，多食新鲜蔬果，适当食用肉类食物
• 严格控制患者的饮食结构，注意营养搭配均衡
• 另外需定时定量、少食多餐每餐均需进主食，不得食用生冷、辛辣等刺激性食物，叮嘱患者禁烟禁酒

2. 蛋白质供应要充分：

• 保证优质蛋白摄入，多摄入鸡蛋、瘦牛肉、黑芝麻、鱼、奶制品等

3. 减少脂肪的摄入：

• 甲亢伴发糖尿病患者应食用植物油，尽量少食或不食动物性脂肪和胆固醇高的食物，如动物内脏、全脂牛奶、蛋黄等，以预防各种并发症的发生

4. 注意富含维生素食物的供给：

• 由于糖尿病患者限制主食和水果的摄入量，忌食用单糖，如蜜糖及各种糖浆、软饮料等，造成维生素的来源不足，所以饮食中应增加 B 族维生素的摄人
• 例如：肝脏、肉类、豆类、蛋黄、菠菜、奶酪等

5. 饮食中补充含钙质丰富的食物：

• 增加钙磷的供给量并及时补充维生素 D 预防骨质疏松
• 多食用芝麻、黑豆、黑木耳、肝、瘦肉、豆制品等

特别提醒：按时就餐、少食多餐，餐后适当运动，定期检查以控制血糖，开展饮食干预时切记饮食方案应随患者病情进行调整，合理搭配膳食种类。