牙髓温度试验：原理、流程与结果解读

牙髓温度试验：原理、流程与结果解读

牙髓温度试验，又称冷热诊，是口腔科常用的一种检查方法，主要用于辅助诊断龋病、牙周病、牙髓病等口腔疾病。通过对比正常牙齿和待测牙齿对冷热刺激的反应，医生可以初步判断牙髓的状态。本文将详细介绍牙髓温度试验的全过程，包括检查前的准备、检查的具体步骤以及如何解读检查结果。

认识检查

检查概述

牙髓温度试验又称为冷热诊，包括冷诊法和热诊法两种。牙髓温度试验是指用冷热两种温度或感觉的物质分别在正常牙齿和待测牙齿上进行检测。先让受检者感觉到正常牙应有的感觉，然后再分别测试待测牙，观察有无疼痛反应，是一种测试牙髓状态的诊断方法。

检查目的

牙髓温度试验可用于辅助诊断小儿龋病、牙周病、牙髓病等相关口腔疾病等。

检查科室

口腔科

检查费用

20~40元，具体费用根据当地物价水平及医院级别而异。

检查前

检查准备

1.检查前患者应平卧并全身放松半小时以上，排除肌肉活动的影响。

2.检查前空腹12～14小时，且上一餐应清淡、避免过饱，以排除食物特殊动力作用的影响。

3.检查前应测基础体温，从而排除体温影响。

是否空腹

是

检查适应症

1.考虑有小儿龋病、牙周病、牙髓病等口腔疾病患者。

2.牙齿敏感，食用冷热食物牙齿有不适的患者。

检查禁忌

无明确检查禁忌。

检查中

检查过程

冷测法

1.受检者取坐位，医生用棉球将测试牙和正常牙齿表面擦干；

2.将氯乙烷喷射在棉球上然后立即置于受检者正常牙齿表面，或使用综合治疗台上三用枪的冷空气、冷水或使用小冰棒置于正常牙齿表面，让受检者感受正常牙齿应有的感觉；

3.按照以上步骤将氯乙烷或制冷物质擦拭在待测牙表面，观察受检者有无疼痛反应。当受检者出现反应或测试至15s仍然无反应时停止测试。

热测法

1.受检者取坐位，医生用棉球将测试牙和正常牙齿表面擦干；

2.在接受测试的正常牙和待测牙上涂抹凡士林，然后使用加热的牙胶棒或用注射器注滴热水置于正常牙齿表面，让受检者感受正常牙齿应有的感觉；

3.按照以上步骤将加热的牙胶棒或用注射器注滴热水擦拭在患牙表面，观察患者的反应，时间不超过5s。

不适反应

检查过程中较少产生明显不适反应。

注意事项

检查时受检者应保持清醒平静，以排除神经活动等可能造成的影响。

检查后

报告产出时间

检查结束后当天即可发出检查报告。

注意事项

检查后暂时不要食过冷或过热的食物，避免对牙齿产生刺激。

检查报告解读

检查所见

医生通过对受检者患牙冷热刺激得到的受检者反馈。

常见诊断

冷热诊反应正常、敏感、迟缓性痛、迟钝、无反应等。

表示正常的结果

冷热诊反应正常，被测牙与对照牙反应相同。

表示异常的结果

冷热诊反应异常

异常结果描述：

1.敏感：患牙比对照牙反应强烈，刺激去除后疼痛持续一段时间；

2.迟缓性痛：即刺激去除后一段时间待测牙才出现疼痛反应，并持续一段时间；

3.迟钝：同样的冷热刺激可引起待测牙比对照牙轻微许多的反应；

4.无反应：待测牙对刺激不产生反应，急性牙髓炎为快速而剧烈的疼痛。

异常结果的可能疾病： 急性牙髓炎、龋病、牙周病

异常结果分析：

如果移除刺激后反应持续超过半分钟，通常说明牙髓处于炎症状态；如果对冷热刺激没有反应，通常说明牙髓处于坏死状态。

诊疗建议：

该检查不能进行疾病的诊断，需要进一步进行牙髓X光、全景片等检查确诊，再进行对应的治疗。