糖尿病患者如何安全饮酒？最新指南来了！

糖尿病患者如何安全饮酒？最新指南来了！

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澎湃

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来源

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_26797504

2.

https://www.163.com/dy/article/JL8BUMHO053438SI.html

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https://www.chaozhou.gov.cn/ywdt/ztzl/wscs/jkzs/content/post_3906735.html

4.

https://helloyishi.com.tw/diabetes/should-diabetes-patient-drink/

5.

https://www.ahswmu.cn/detail/9576e445-f3d1-777c-d62d-e10ab67e.html

6.

https://wjw.wenzhou.gov.cn/art/2024/3/13/art_1229535692_58916672.html

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https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/type-1-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20353017

8.

https://wsjkw.wuhu.gov.cn/openness/public/6596651/39366349.html

9.

https://www.bzyzzyy.cn/news_article.asp?id=5369

糖尿病患者能否饮酒？这是一个让很多“糖友”纠结的问题。有人认为偶尔小酌无妨，有人则担心会影响血糖控制。让我们一起来看看最新的研究和专家建议。

春节期间，李先生家合家同堂，摆酒聚餐。身患2型糖尿病的李先生和以往一样在餐前注射胰岛素注射液，然后开始饮酒、“吃菜”。约2小时后李先生突然出现晕厥，出大量冷汗，约1分钟后自行缓慢苏醒，苏醒后自觉头晕、四肢乏力。家人遂拨打了120电话。在救护车到达现场后，立即进行血糖检测，测得指尖血糖为3.5mmol/l，医生判断患者为低血糖，给予葡萄糖注射液口服，症状逐渐缓解，后送医进一步诊治。

这个案例提醒我们，糖尿病患者饮酒需要格外谨慎。那么，糖尿病患者到底能不能喝酒呢？

酒精进入人体后，主要在肝脏中代谢。它会抑制肝脏释放葡萄糖，从而影响血糖水平。对于糖尿病患者来说，这种影响可能更为显著：

1. 低血糖风险增加：酒精会抑制肝脏糖原的分解和糖异生作用，减少血糖的产生。同时，酒精还能刺激胰岛素分泌，进一步降低血糖水平。特别是对于使用胰岛素或促泌剂的患者，更容易发生低血糖。

2. 高血糖反弹：短期内酒精可能导致血糖下降，但随后可能出现血糖反跳性升高。这是因为身体为了应对低血糖，会释放升糖激素，导致血糖波动。

3. 代谢紊乱：酒精会影响脂肪代谢，增加甘油三酯水平，加重心血管负担。长期大量饮酒还会损害肝脏和胰腺功能，影响整体健康。

4. 药物相互作用：酒精会干扰降糖药物的代谢，增加副作用风险。特别是与二甲双胍合用时，可能增加乳酸酸中毒的风险。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确指出：不推荐糖尿病患者饮酒。如果确实要饮酒，必须严格控制量：

• 女性每天酒精摄入量不超过15克
• 男性每天不超过25克
• 每周饮酒不超过2次

需要注意的是，这里的酒精量是指纯酒精的量。具体到不同种类的酒，15克酒精大约相当于：

• 啤酒：350毫升
• 葡萄酒：150毫升
• 蒸馏酒（如白酒）：45毫升

如果糖尿病患者选择饮酒，以下几点建议请务必遵守：

1. 避免空腹饮酒：空腹饮酒会快速降低血糖水平，增加低血糖风险。建议在饮酒前适量进食，尤其是含碳水化合物的食物。

2. 监测血糖：在饮酒前、后都要监测血糖水平，确保血糖处于安全范围。如果发现低血糖症状（如心慌、出汗、头晕等），立即采取措施。

3. 选择低度酒：优先选择低度酒，如啤酒或葡萄酒，避免高度数的白酒。

4. 注意饮食搭配：饮酒时避免高糖、高脂肪的食物，以免造成血糖波动。

5. 了解所服药物：如果正在服用降糖药，特别是二甲双胍，需特别警惕。最好在医生指导下决定是否饮酒。

以下几类糖尿病患者应禁止饮酒：

• 有肝病、心脏病等并发症的患者
• 血糖控制不佳的患者
• 正在使用可能与酒精发生不良反应的药物的患者

总之，糖尿病患者最好遵循“能不喝就不喝”的原则。如果确实想饮酒，也必须严格控制量，并采取必要的预防措施。健康永远是第一位的，不要让一时的放纵影响了长期的健康。