研究证实：MRI技术在椎体骨折诊断中具有显著优势
研究证实：MRI技术在椎体骨折诊断中具有显著优势
骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨量低和微结构恶化，导致骨骼脆弱和骨折风险增加。随着人类预期寿命的增加，骨质疏松症已成为患病率和经济成本最高的骨病之一。椎体骨折是骨质疏松症最常见的表现，每年在美国几乎占所有骨质疏松性骨折的50%，这给医疗保健系统带来了巨大的负担。
椎体骨折的诊断通常依赖于X线成像和双能X线吸收仪（DXA）扫描。然而，这些方法存在一些局限性。X线成像的主观性强，需要临床医生对影像学表现进行解释；DXA扫描虽然可以准确测量骨密度，但不能提供上胸椎的清晰图像。因此，寻找更准确可靠的诊断方法成为临床研究的重要方向。
近年来，磁共振成像（MRI）技术在医学影像学中的应用越来越广泛。与传统的X线和CT相比，MRI具有无辐射、高分辨率、多平面成像等优点。在椎体骨折的诊断中，MRI能够提供更清晰的脊柱解剖结构图像，有助于发现早期或轻微的骨折病变。
本研究利用MRI图像为女性C3至L5椎体的楔形、双凹腔和挤压畸形建立新的参考数据。研究团队分析了1638名女性患者的MRI图像，计算了椎体的前高度（Ha）、中高度（Hm）和后高度（Hp），并探讨了这些指标与年龄和DXA T-和Z-评分的关系。研究结果表明，MRI在椎体畸形的诊断中具有较高的准确性和可靠性，可以作为临床诊断的重要工具。
具有代表性的磁共振成像显示严重的L2双凹腔畸形（左）和无L2畸形（右）的前、中、后高度测量。Ha：前高度；Hm：中等高度；Hp：后高度。
女性个体颈椎、胸椎和腰椎的参考脊柱畸形（n = 1638）
个体椎体测量。A: C3-L5椎体平均楔形、挤压和双凹形畸形；B: C3-L5椎体平均前高度/后高度和中高度/后高度之比。误差云表示SD。Ha：前高度；Hm：中等高度；Hp：后高度。
与年龄的关系。A：年龄与平均胸椎（T1-T12）楔形（左）和双凹腔（右）畸形的关系；B：年龄与平均胸椎（T1-T12）前高/后高（左）和中高/后高（右）的关系；C：年龄与腰椎（L1-L5）平均中间高度/后高度的关系。Ha：前高度；Hm：中等高度；Hp：后高度。
与双能X线吸收评分的关系。A：双能X线骨密度（DXA） Tscores与平均腰椎（L1-L5）楔形（左）和双凹腔（右）畸形的关系；B: DXA t评分与平均腰椎（L1-L5）前高度/后高度（左）和中高度/后高度（右）的关系；C: DXA z -评分与平均腰椎（L1-L5）双凹腔（左）和中高/后高（右）之间的关系。DXA：双能X射线吸收仪；Ha：前高度；Hm：中等高度；Hp：后高度。
磁共振成像队列与现有二维文献的比较。A：来自先前研究的平均前高度/后高度分布。磁共振成像队列（红色）与二维X线片衍生文献平均值（黄色）最大相差0.3；B：来自先前研究的平均中高/后高分布。磁共振成像队列（红色）与二维X线片衍生文献平均值（黄色）的最大差异为1.2。Ha：前高度；Hm：中等高度；Hp：后高度。
研究结果显示，MRI在椎体畸形的诊断中具有较高的准确性和可靠性。它可能是一个敏感的、无辐射的工具，用于临床设置。虽然MRI比DXA更昂贵和耗时，但其无辐射的特点使其在临床应用中具有优势。随着进一步的研究，MRI有可能在临床环境中用于检测椎体骨折。在患者一生中进行的机会性脊柱MRI分析将允许对脊柱健康和椎体畸形进展进行预防性监测。在常规MRI扫描中进行椎体畸形计算可能是有益的，因为椎体骨折通常不会被发现，并可能对生活质量产生严重影响。此外，机会性分析将提供更多关于年轻人椎体骨折发生率的数据。总之，使用MRI计算椎体畸形有很多好处，从改善健康结果到扩大MRI在检测脊柱相关疾病方面的研究。