了解炎症性肠病（IBD）

了解炎症性肠病（IBD）

炎症性肠病（IBD）是一种消化道慢性炎症性疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎两种类型。本文将详细介绍IBD的定义、症状、风险因素、并发症、诊断方法和治疗选择等内容，帮助读者全面了解这一疾病。

炎症性肠病（IBD）的特征是消化道的慢性炎症。IBD主要有两种类型：

1. 克罗恩病是一种可能影响胃肠道任何部分（从口腔到肛门）的IBD。然而，更常见的是影响小肠（回肠）的末端和结肠的开始。
2. 溃疡性结肠炎是一种以结肠和直肠炎症为特征的疾病。

IBS和IBD的区别

肠易激综合征（IBS）和炎症性肠病（IBD）是影响消化系统的消化科疾病，但彼此不同。

IBD的风险因素

IBD的确切原因尚不清楚，但某些因素可能会增加患病的风险：

• 遗传因素：IBD的风险增加可能是由于家族史。有一级亲属（父母、兄弟姐妹或子女）患有IBD的人有较高的患病风险。
• 吸烟：克罗恩病已知是由吸烟引起的。
• 饮食和生活方式：含高脂肪、精制糖和加工食品的饮食可能会增加患IBD的风险。另一方面，富含水果、蔬菜和纤维的饮食可以降低患IBD的可能性。

IBD并发症

与炎症性肠病（IBD）相关的并发症有两种：肠道和肠外。

• 肠道：出血、狭窄、结肠穿孔、肛瘘、盆腔或直肠周围脓肿、中毒性巨结肠、胆管癌、结肠癌。
• 肠外：骨质疏松症、深静脉血栓、贫血、胆结石、原发性硬化性胆管炎、口腔溃疡、关节炎、虹膜炎、坏疽性脓皮病。

诊断和治疗选择

IBD的诊断通常需要结合病史、身体检查和诊断测试。

诊断

1. 血液检查
2. 粪便测试：检测消化道中的血液、感染和炎症。
3. 内窥镜检查程序

• 结肠镜检查：将连接到柔性管的摄像头插入直肠，使医生能够检查结肠并采取活检（小组织样本）以进行进一步检查。该程序是IBD诊断的主要方法之一。
• 乙状结肠镜检查：一种类似于结肠镜检查的程序，唯一的区别是仅检查直肠和结肠下部。它可以在不需要结肠镜检查时使用，因为它的侵入性较小。
• 上消化道内窥镜检查：如果检查的症状表明胃肠道有炎症，则进行食道、胃和小肠上部的内窥镜检查。

4. 影像学检查

• CT扫描（计算机断层扫描）：生成肠道的详细图像，可用于检测脓肿、瘘管或肠梗阻等并发症。
• MRI（磁共振成像）：可视化小肠，有助于诊断和监测克罗恩病。它还有助于评估疾病的严重性和程度，而无需暴露于任何辐射。
• 腹部超声：检查肠壁增厚和其他炎症迹象。

治疗

治疗可能因患者IBD的严重性和症状而异：

1. 药物治疗

• 短期内，医生会给患者开一些类固醇药物，如泼尼松，以快速减少发作期间的炎症。但由于副作用，不适合长期使用。
• 也向患者施用免疫抑制剂以减少炎症反应。

2. 手术治疗

• 如果药物无效或出现狭窄、脓肿或过度出血等并发症，可能需要手术来治愈疾病。

3. 某些饮食方法

• 没有特定的饮食被证明会导致或治愈IBD，但有一些饮食变化可以帮助控制症状。建议摄取加工食品含量低、富含水果、蔬菜、瘦肉蛋白和全谷物的均衡饮食。

患有IBD可能极具挑战性，但许多人可通过改变生活方式、服用药物和寻求支持来适应疾病带来的状况。服用处方药并定期进行体检以监测您的病情并在必要时调整治疗方法至关重要。如果您的症状发生变化，请务必告知您的医生，并在必要时寻求帮助。