降低心血管疾病风险到底要补充多少鱼油？——Omega-3指数了解一下
降低心血管疾病风险到底要补充多少鱼油？——Omega-3指数了解一下
心血管疾病是全球公共健康的最大威胁之一。研究表明，Omega-3多不饱和脂肪酸（PUFA）具有保护心血管、抗炎症、抗氧化和调节血脂等生物学功能。那么，如何得知我们体内是否摄取了足够的Omega-3 PUFA？每天需要补充多少鱼油才能达到最佳保护效果？本文将为您详细解答。
Omega-3指数及全球现状
近年来，欧美等国家将Omega-3指数作为心血管疾病的风险评估因子进行了大量的临床研究。Omega-3指数由Harris和von Schachy在2004年提出，是指红细胞膜上二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）的含量之和占红细胞膜总脂肪酸的百分比。
研究表明，Omega-3指数与冠心病死亡风险呈显著负相关。当Omega-3指数≥8%时，对心脏的保护作用较强；当Omega-3指数≤4%时，对心脏的保护作用则较小。
一项全球范围内的调查报告显示，大多数国家人群的Omega-3指数不足8%，中国也处于4%-6%这个较低的水平范围内。既往观察性研究还提示，全球大部分地区Omega-3多不饱和脂肪酸的低以及超低水平更是与心血管相关死亡风险的增加有关。
降低心血管疾病风险的鱼油补充量研究
动脉粥样硬化是一种由于斑块硬化而导致血管狭窄的全身性疾病，是心脏病和卒中的主要原因，也是引起慢性动脉粥样硬化疾病（chronic cardiovascular diseases，CVDs）的潜在原因。
多项研究指出，血液中Omega-3指数≥8%，或EPA水平≥150μg/mL时最具有心血管保护作用，因此也被认为是Omega-3补充治疗的目标水平。
为了明确CVDs患者需要补充多少Omega-3 PUFA才能达到治疗性血液水平的量（Omega-3指数≥8%或EPA≥150mg/mL)，一项系统性研究对529项在CVDs患者中补充Omega-3PUFA的随机对照试验（RCTs）进行了筛选，最终对来自17项原始RCTs的25篇期刊文章进行了定量评估。
在这17项研究中，有14项研究使用的Omega-3 PUFA类型为鱼油胶囊，另有3项研究则分别使用浓缩液体鱼油、强化饮料以及鲑鱼膳食作为补充；此外，这17项研究中有15项研究使用的是EPA+DHA制剂，补充的剂量从0.6～6.0g/天不等，其余2项研究使用EPA制剂，剂量则为1.8g/天。这17项研究补充的时间从16.5天到24个月不等。
结果表明，每天补充1.8~3.4g Omega-3 PUFA、持续3～6个月，以及每天补充4.4g及以上、持续1～6个月，是CVDs患者血液中的Omega-3 PUFA含量提高到治疗水平（Omega-3指数≥8%或EPA≥150mg/mL）的最有效剂量范围。
那么，关于Omega-3 PUFA补充的时间和剂量对于Omega-3 PUFA治疗水平有何具体影响呢？在检测Omega-3指数的研究中（使用EPA+DHA制剂），Omega-3指数基线相当的情况下，连续1个月或3个月每日补充4.4g Omega-3 PUFA，患者的Omega-3指数与连续6个月每日补充3.4g的患者相比更高。同样的，在检测血浆Omega-3 PUFA水平（mg/mL）的研究中（使用EPA+DHA制剂）高剂量和短时间的补充（4.06g/天，持续6周），比起低剂量和长时间的补充（1.8g/天，持续12周），更能提高血液中Omega-3 PUFA的水平。这提示，高剂量的补充对于提高血液中Omega-3 PUFA水平可能更有效，即使补充的时间较短。
该项研究结果表明，对于慢性冠心病患者应考虑常规补充Omega-3 PUFA，并合理增加Omega-3 PUFA的每日摄入量，以改善临床结局、降低慢性冠心病人群的死亡率。