妊娠期高血糖营养治疗指南

妊娠期高血糖营养治疗指南

妊娠期高血糖是孕期常见的代谢性疾病，合理的营养治疗对于控制血糖水平、保障母婴健康至关重要。本文将为您详细介绍妊娠期高血糖患者的饮食控制原则、各类营养素的摄入建议，以及具体的饮食管理方法。

饮食合理控制对血糖的影响至关重要：过度控制饮食会导致胎儿偏小，影响其生长发育；而血糖长期控制不佳则可能导致巨大儿的产生。妊娠期高血糖孕妇应控制每日总能量摄入，妊娠早期不低于1600 kcal/d，妊娠中晚期则以1800~2200 kcal/d为宜；孕前肥胖者应适当减少能量摄入，但妊娠早期不低于1600 kcal/d，妊娠中晚期可适当增加。体重的增长反映了您孕期的营养状况，因此要密切关注您的体重！

营养素的种类及来源

碳水化合物

推荐摄入总能量的50~60%，每日碳水化合物摄入量不低于150克，以确保胎儿大脑获得足够的血糖供给，并避免发生酮症。碳水化合物主要来源于谷类及其产品、水果和蔬菜。控制碳水化合物的摄入量是血糖控制达标的关键。

含有碳水化合物的食物主要包括：

• 谷类：五谷、根茎及豆类为主要来源，宜多吃燕麦面、荞麦面等粗杂粮。
• 蔬菜：绿叶蔬菜提供大量维生素、矿物质和粗纤维，因含糖量低，可不限量进食。

蛋白质

推荐摄入总能量的15~20%，其中动物性蛋白至少占1/3。主要来源包括：鸡、鸭、鱼、肉、蛋、大豆、奶等，是维持子宫、胎盘和胎儿正常发育的重要营养物质。

脂肪

占25~30%；主要来源包括动物油（猪、牛、羊等）和植物油（菜籽、大豆、葵花籽等）；以及坚果（花生、腰果、核桃等）。烹饪油推荐使用橄榄油、大豆油、玉米油，尽量减少摄入人工黄油、植物起酥油、巧克力、冰激凌。

维生素和矿物质

• 维生素D：可饮用加入维生素D的牛奶，或更为简单的方法是每天在阳光下散步。
• 叶酸：绿叶青菜，豆类、动物肝脏等。
• VB和VC：在许多食物中含量较大，一般不会缺乏，不必特别供应。
• 铁：需比非妊娠妇女多吃一些含铁量高的食物，如动物的肝脏。
• 钙：牛奶是钙的主要来源，对牛奶过敏者可在医生指导下服用钙片。

饮食管理小方法

手掌法小口决

主食1餐1拳头，瘦肉1餐1掌心，水果1天1拳头，炒菜1餐1勺油，1天盐量1瓶盖，绿叶蔬菜不限量。

少量多餐

有利于血糖的平衡控制和预防夜间低血糖。加餐可以是一杯牛奶、一份水果或几片饼干。

碳水化合物的摄入

碳水化合物摄入不足可引起饥饿性酮症,影响胎儿正常发育。正确的做法是适当限制碳水化合物，但每日摄入量不少于150克。

高纤维饮食

膳食纤维是碳水化合物中的一类非淀粉性多糖。膳食纤维有控制餐后血糖上升幅度,降低胆固醇,减少或改善便秘,推荐每日摄入25~30克。

粗粮与细粮的平衡

这样做不仅违背了平衡膳食的原则,而且吃太多粗粮会因增加胃肠负担而影响蛋白质、维生素和一些微量元素的营养吸收,长期可能导致营养不良。

水果的摄入

• 吃水果的4个前提条件
• 血糖要达标；
• 两餐之间吃；
• 尽量吃含糖量低的新鲜水果；
• 每天不超200g，扣半两主食。
• 优先适量选用的水果：草莓、菠萝、柚子、猕猴桃。
• 不宜多吃的水果：香蕉、甘蔗、龙眼、葡萄。

本文原文来自南京市妇幼保健院