春季踏青眼发痒，当心过敏性结膜炎
春季踏青眼发痒，当心过敏性结膜炎
清明节假期即将来临，这是人们外出踏青赏花和拜祭祖先的日子。然而，不少人外出归来却出现眼睛发痒、发红、流泪、异物刺激感等不适症状。有部分人即使待在家里不出门，只要春天一来，也会出现这些症状。
图片来源：视觉中国
在眼科门诊中常遇到患者问这样的问题：为什么一到春天自己的眼睛就发痒？该如何防治？
一种变态反应
其实，这些人大多患的是过敏性结膜炎，是一种眼科常见病。这些患者常表现为春夏季发病，秋冬季症状好转或消失。过敏性结膜炎的本质是人体免疫系统对过敏物质的过度反应。
之所以清明期间过敏性结膜炎高发，是因为春季植物花粉浓度飙升，杨柳絮随风飘散，易黏附在眼表；潮湿环境滋生的微生物（如尘螨和霉菌）随空气接触眼睛；春季紫外线增强，加重眼表的敏感性。当过敏物附着在结膜（眼白表面的透明黏膜）时，免疫细胞会释放一种叫“组胺”的物质，导致眼结膜血管扩张、神经敏感，从而引发眼痒、红肿、分泌物增多等症状。
过敏性结膜炎与个人体质有关，是一种变态反应，不具有传染性，有一定自限性。在同一个家庭或工作环境中，可能会出现多人过敏的情况，所以常常被误认为是传染所致。其实主要是因为大家在同一个环境中接触了致敏原，引起了相同的过敏性结膜炎反应。
儿童和青少年更易发病
过敏性结膜炎多见于儿童及青少年，双眼发病。这种病人的上眼皮内部有一层粉红色、形状不规则的扁平突起，外观就像铺路石一样。症状特点是眼睛发痒、眼白充血发红、流泪及携带黏液性乳白色分泌物。
此外，也有些病人常年有类似症状，在春夏季迎来高峰期，其他季节症状减轻。一般情况下，过敏性结膜炎随着季节变化，症状可自行缓解或消失，反复发作数年后，症状有减轻或消退趋势。
在对过敏性结膜炎的临床治疗上，患者要尽量明确过敏的物质，生活中避免接触过敏原，配合药物治疗，效果一般较好。有些患者难以确定过敏物质，那么医生对这种病的治疗只限于缓解症状，减轻患者痛苦，治疗效果一般不太令人满意。
目前，治疗过敏性结膜炎的眼药分类及代表药物有以下几类。一是抗组胺类眼药水，如富马酸依美斯汀滴眼液等；二是肥大细胞稳定剂类眼药水，如色苷酸钠、吡嘧司特钾等滴眼液；三是双效药物眼药水，如奥洛他定滴眼液等；四是非甾体抗炎药眼药水，如米双氯芬酸滴眼药等；五是糖皮质激素类眼药水，如醋酸可的松、地塞米松等滴眼液。
需要注意的是，皮质类固醇类药物虽然可在短期内有效控制过敏症状，效果较好，但不能长期且大量使用，因为这类药物可能会引起眼压升高，继发青光眼、白内障和视神经损害等。如果过敏症状比较严重，局部用药不能有效控制，则需要全身用药。
而症状特别严重、经过治疗多年不愈的患者也可考虑“易地疗法”，也就是从原先住的地区迁移到另外一个较远的地区居住和工作，可能会收到较好的效果。这是迁移到异地，脱离了原居住地过敏原的缘故。
花粉致敏更需关注
预防花粉所致的过敏性结膜炎，首先，避免接触致敏的花粉，外出时要做好个人防护，佩戴密封式护目镜（如运动防风镜）、口罩等，保护好易受侵犯的眼睛、口腔和鼻子等部位。其次，外出回家后要及时洗手、洗脸、洗头，更换干净的衣物。花粉传播明显的时期，不宜在室外晾晒衣服、床单等，白天尽量少开门窗，防止花粉进入室内，室内可以用空气净化器清洁空气。最后，采用药物预防，既往有过严重的春季过敏性结膜炎病史者，可在踏青前一周开始使用抗过敏滴眼液（如吡嘧司特钾），形成保护屏障。
过敏性结膜炎虽不致命，但反复发作可能损伤眼表屏障，甚至影响视功能。若出现眼痛、视力下降、眼睛有大量黄绿色分泌物、使用药物3天后无缓解等症状，可能并发角膜炎或其他感染，需要尽快就医，接受专业诊疗。
总之，清明踏青时做好防护，必要时可随身携带抗过敏药物，既能享受春光，又能保护双眼。若症状持续，建议到医院进行过敏原检测，以实现精准防治。