想要窝沟封闭效果更好，得注意这几点！

想要窝沟封闭效果更好，得注意这几点！

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腾讯

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窝沟封闭是预防儿童龋齿的重要措施，但很多家长对其了解不够深入。本文将为您详细介绍窝沟封闭的定义、作用、适用年龄、注意事项等，帮助您更好地理解这一措施的重要性，并做出更明智的决策。

如果我告诉你有一种方法，可以把中国儿童患龋率降低80%，并且既简单又便宜，你会不会很心动？
没错，它就是窝沟封闭，堪称牙齿的“防火墙”。
还有一些家长已经听说过甚至已经带孩子尝试过了，可能心里会有疑问：
同样是做窝沟封闭，为什么有些孩子做了效果就很好，有些孩子做了之后还是蛀牙了呢？
到底是什么影响了窝沟封闭的效果？
今天这篇文章将为大家解开心里的谜团，手把手教你怎么带孩子更有效率地做窝沟封闭！

什么是窝沟封闭？

想象一下，你的牙齿像一座座小山，山的表面有高有低，有的地方凹进去，就像小水坑一样，这些凹进去的地方，我们叫它“窝沟”。

电镜扫描下的牙齿窝沟

一些窄而深的窝沟，很容易藏脏东西，如果不及时清理，细菌就会在这里繁殖，慢慢侵蚀你的牙齿，导致蛀牙。

牙刷刷毛难以进入较深的窝沟

窝沟龋

窝沟封闭就是趁着窝沟还没有蛀牙之前，把这些小坑和小缝保护起来，就像是提前给牙齿穿了一件保护衣，让细菌和食物不容易进去，从而保护你的牙齿。

做窝沟封闭的时候，牙医会把一种特殊的材料注入牙齿的窝沟内，让它粘在牙齿上并迅速变硬，形成保护层。整个过程只需要几分钟，也不会痛。

窝沟封闭前后对比

目前，窝沟封闭已被证实是一种有效的预防窝沟龋的措施。

哪些牙齿需要做窝沟封闭？

• 磨牙，包括乳磨牙和恒磨牙
  乳磨牙和恒磨牙表均有窝沟，若窝沟较深或口腔内蛀牙风险高，建议做窝沟封闭进行保护。

• 前牙的畸形舌侧沟
  有些前牙在发育过程中会形成一条很深的舌侧沟，很难靠刷牙来彻底清洁，这个位置也建议做窝沟封闭。

• 融合牙牙缝
  有些乳前牙在发育的时候像连体婴一样融合为一体了，中间留下的一条缝，清洁难度大，容易蛀牙，这个部位也可以考虑窝沟封闭进行保护。

窝沟封闭到底应该什么年龄做？

关于不同牙齿窝沟封闭的年龄，我总结了一张表格给大家参考：

牙齿在口腔内的具体位置可以参考下图

乳牙反正是要换的，有必要做窝沟封闭吗？

从上面的表格能看到，乳磨牙一般三岁前就萌出了，但替换时间并不是大多数人所认为的6岁，而是9-12岁，也就是小学四、五年级才开始换后牙。

而事实上很多孩子在幼儿园和小学低年级就已经开始出现窝沟的蛀牙了，由于年龄小，往往无法很好的配合补牙，导致病情进展，严重时甚至影响到恒牙的发育。

因此，对乳磨牙进行窝沟封闭是非常有必要的。

为什么孩子到了做窝沟封闭的年龄，医生却建议再等等？

窝沟封闭并没有绝对的年龄限制，以上表格里的年龄只是一个参考。原则上只要牙齿萌出了、没有蛀牙，就可以进行窝沟封闭，但实际还要结合孩子的配合情况、蛀牙风险来看。

比如有些孩子4岁了，暂时还不能配合，但口腔检查蛀牙风险不高，那就可以先定期检查，等孩子大一点再尝试；有些孩子才2岁多，牙齿还没出齐有些窝沟已经有蛀牙了，那么这时即使孩子不能配合，我们也需要考虑通过其他方法早一点给还没有蛀牙的窝沟进行保护。

成人可以做窝沟封闭吗？

答案是可以！窝沟封闭对成人的深窝沟、患龋风险高的牙齿同样有益；只是总体来说儿童从中获益更大。

为什么我家孩子的窝沟封闭总是掉？

首先，窝沟封闭并非一劳永逸，随着时间的推移，封闭剂会磨损并有可能脱落。规范操作下，有研究表明树脂基质窝沟封闭3年的留存率为70%-95%。

那么影响窝沟封闭效果的因素有哪些呢？

• 防水措施
  要想让封闭剂牢牢的“粘”在我们的牙齿上，就要保证在粘的过程中牙齿的干燥，但我们的牙齿是一直泡在口水里面的，怎么办呢？

于是牙医们想出了各种办法来隔离口腔内的湿润环境，包括棉卷隔湿、橡皮障隔湿等，其中橡皮障是最安全最理想的隔湿方式。隔湿效果的好坏直接影响封闭剂的长期保存率，如果条件允许，孩子能够配合，推荐首选给孩子穿上“小雨衣”（橡皮障）进行窝沟封闭。

给牙齿穿“小雨衣”

橡皮障隔湿2颗乳磨牙

• 适应证的选择
  窝沟封闭只针对健康窝沟，如果窝沟已经蛀了，直接进行窝沟封闭会导致蛀牙藏在里面继续发展，且更不容易被发现而耽误病情。因此需要在封闭前对窝沟进行仔细的清洁和探查，对于已经蛀了的窝沟需要先补牙再做窝沟封闭。

已经发生龋坏的窝沟

窝沟封闭剂下方隐藏龋坏

• 牙医的技术
  就像技术好的裁缝能做出既耐用又好看的衣服，操作规范熟练的牙医，能把牙齿的保护衣做的更加耐用和美观。不当的操作可能导致“保护衣”太薄、不结实、漏风，不能起到很好的保护作用。

窝沟封闭一直保护到乳牙脱落

• 孩子的配合
  牙齿的操作是牙医和孩子双向奔赴的过程，专业的儿童牙医对于如何引导孩子更加有经验，孩子越配合，医生越能发挥出自己的最佳水平，封闭效果也越好。

乳牙的窝沟封闭建议3-4岁时进行，也是考虑到这个年龄段的小朋友配合度比一两岁时明显提高。

做过窝沟封闭就不会有蛀牙了吗？

No！

窝沟封闭可以解决很多问题，但不能解决所有问题。

首先，窝沟封闭后定期检查维护很重要。做完后建议至少每6个月定期复查封闭剂的保留情况，如果发现脱落需根据情况进行修补或重新封闭，确保窝沟封闭的长期效果。

其次，即使进行了窝沟封闭，良好的口腔卫生习惯仍然是预防龋齿的关键。窝沟封闭显著降低了窝沟龋的发生率，但除了窝沟，牙齿其他部位还有可能发生蛀牙，比如牙缝，因此，做了窝沟封闭后仍然要好好刷牙和坚持使用牙线，定期检查和涂氟，避免牙齿其他部位发生蛀牙。

邻面龋

总的来说，想要一口好牙齿，预防大于治疗，而更好的预防效果，离不开家长、孩子与医生三方的共同努力，希望宝贝们都能拥有一口健康洁白的小牙齿！