痛风防治攻略：从饮食到治疗，远离“突然来袭”的痛！
痛风防治攻略：从饮食到治疗，远离“突然来袭”的痛！
痛风是一种由尿酸升高引起的常见代谢性疾病，其特点是疼痛剧烈且来势汹汹。痛风的发作不仅与血尿酸水平升高有关，还与关节处和周围组织中尿酸盐晶体的沉积密切相关。本文将为您详细介绍痛风的饮食要点、治疗方法以及生活方式的改变，帮助您科学管理痛风，远离这种"突然来袭"的疼痛。
痛风的饮食要点
- 避免高嘌呤食物：痛风患者需要特别注意饮食，因为高嘌呤食物会在体内代谢为尿酸，导致血尿酸水平升高。常见的高嘌呤食物包括动物内脏（如肝脏、肾脏）、海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼、虾、蟹）、浓肉汤（如火锅和老汤）、啤酒和烈酒等。此外，一些容易被忽视的高嘌呤食物还包括方便面、干菌类（如香菇干、牛肝菌）、紫菜、芦笋等。虽然菠菜本身嘌呤含量不高，但因其富含草酸，会影响尿酸排泄，因此也应适量食用。
选择低嘌呤食物：痛风患者可以多吃一些低嘌呤食物，如新鲜的蔬菜、水果、鸡蛋、脱脂牛奶等。这些食物不仅嘌呤含量低，还有助于尿酸的排泄。
保持充足水分摄入：在痛风急性发作期间，每天至少饮用2-3升水，有助于促进尿酸通过尿液排出。同时，口服碳酸氢钠片（小苏打）可以防止尿酸结晶沉积在关节和肾脏。
注意饮食均衡，控制体重：肥胖会增加痛风发作的风险，因此保持健康的体重管理至关重要。减重应循序渐进，避免通过节食或极端方式快速减重，这可能会引起代谢紊乱，反而增加尿酸水平。
痛风的治疗
无症状高尿酸血症（即从未痛风发作，只是单纯发现血尿酸升高）不能被称为痛风，这部分患者是否需要降尿酸治疗需要临床医生根据其他合并症情况来决定。而一旦确诊为痛风，就需要进行以下治疗：
急性期治疗：在痛风急性发作时，通常会使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱或糖皮质激素来减轻疼痛和炎症。
长期管理：对于反复发作的痛风患者，平稳降低尿酸水平是关键，不要突然停药，甚至需要长期服药。常用的药物包括别嘌呤醇和非布司他，它们可以减少体内尿酸的生成；而苯溴马隆则有助于增加尿酸的排泄，但服用时需要大量饮水。需要注意的是，使用别嘌醇前最好检测HLA-B*5801基因，携带该基因的患者不适合使用。而非布司他则需要在排除血管狭窄后再服用。降低尿酸的过程可能会导致痛风发作，尤其是在降速过快时，因此在急性发作期，先不要急于使用降尿酸药物。在维持期治疗时如果出现痛风发作，也无需怀疑药效，这可能是身体在做"告别演出"，一旦稳定下来，日后就会轻松许多。有问题一定要及时联系医生。
生活方式的改变
健康饮食和规律运动对控制痛风非常重要。虽然剧烈运动可能会引起尿酸水平升高，但适度的有氧运动（如快走、游泳）有助于控制体重，降低痛风的发作风险。
痛风不仅仅影响关节，还会对全身多个器官和系统产生不良影响。长期高尿酸可导致血管内皮损伤，增加动脉硬化的风险，从而提高心血管疾病（如高血压、冠心病、心肌梗死）发生的几率。此外，尿酸结晶在肾脏的沉积可能引发肾结石，甚至导致痛风性肾病和慢性肾功能衰竭。因此，痛风的管理不仅仅是缓解疼痛，还需防范这些严重的并发症。
痛风虽难缠，但通过科学的管理，完全可以减少发作，保持良好的生活质量。对于痛风患者来说，最重要的就是坚持——坚持健康饮食、坚持饮水、坚持体重管理，以及坚持遵从医生的治疗建议。