低渗性脱水和高渗性脱水的区别

低渗性脱水和高渗性脱水的区别

引用

39健康网

1.

http://neike.39.net/a/250227/f8v93iy.html

低渗性脱水和高渗性脱水是两种常见的脱水类型，它们在失水比例、渗透压、尿量、临床表现以及诊断指标等方面存在显著差异。本文将从多个维度详细对比这两种脱水类型，帮助读者更好地理解它们的区别。

失水比例

低渗性脱水时，钠离子浓度降低导致细胞外液容量减少，而此时水分相对保留，因此失水量大于失钠量。这使得细胞内液体向细胞外移动，引起细胞水肿。

渗透压

由于低渗性脱水时钠离子浓度下降，使血浆晶体渗透压低于正常范围；而高渗性脱水则相反，其血浆晶体渗透压高于正常水平。这是因为机体为了维持水电解质平衡，会通过肾上腺素、去甲肾上腺素等激素调节机制来增加尿液排出，从而达到纠正电解质紊乱的目的。

尿量

低渗性脱水时，患者体内的抗利尿激素分泌增多，肾脏对水的重吸收增强，尿量减少。而在高渗性脱水状态下，由于体内水分丢失过多，血液浓缩，刺激下丘脑渗透压感受器，进而抑制抗利尿激素的分泌，使尿量增多。

临床表现

低渗性脱水会导致中枢神经系统功能障碍，如头晕、乏力、恶心呕吐等症状；而高渗性脱水会引起神经系统的兴奋性增高，表现为烦躁不安或昏迷。

诊断指标

低渗性脱水可通过检测血清钠浓度低于130mmol/L进行确诊；高渗性脱水则需依靠血清钠浓度超过150mmol/L这一数值来确认。

在处理低渗性脱水与高渗性脱水时，应密切监测患者的电解质及尿量变化，及时补充适当的电解质溶液以纠正脱水状态。