麻醉科"星"疗法 打几针就能治失眠

麻醉科"星"疗法 打几针就能治失眠

失眠是现代人常见的健康问题，据统计，中国成年人失眠发生率高达38.2%，存在睡眠障碍的人数高达5.1亿。近年来，一种被称为"星状神经节阻滞(SGB)"的疗法在临床上广泛应用，因其独特的治疗效果而备受关注。

治疗前需填写匹兹堡睡眠质量指数量表等，由医生判定是否适合该项疗法。

患者体验治疗失眠"星"疗法。

"睡眠针"的科学原理

星状神经节阻滞(SGB)，俗称"睡眠针"，是目前疼痛科与麻醉科临床工作中广泛使用的一种治疗方法。除失眠外，SGB阻滞还对偏头痛、颈源性头痛等多种疾病有很好的治疗效果。

在脖子上打一针，一侧眼皮就耷拉下来，半小时左右就恢复了，医学上称为"霍纳综合征"，是阻滞成功的标志。

直白地讲，失眠常常是因为工作压力等等外界因素，导致交感神经太兴奋了，麻醉师将小剂量局麻药(即拔牙前注射的麻醉药)，注射在星状神经节附近，就能可逆地抑制过度兴奋的交感神经，让它慢慢回到平衡状态。

失眠患者的困扰

人的一生有三分之一时间是在睡眠中度过的。但据2023年《中国睡眠大数据报告》，中国成年人失眠发生率高达38.2%，存在睡眠障碍的人数高达5.1亿。

失眠的原因各不相同。今年42岁的尹女士是白领上班族，高强度的工作让她经常加班至深夜。近两年她发现，只要过了深夜一点半，自己就会莫名开始心跳加速、心悸心慌。

常常失眠的她也尝试过看中医、吃中成药和褪黑素，但收效不明显。去年开始，尹女士每天都要靠安眠药入眠。

备受失眠困扰的还有律师徐女士。每天要跟进不同案件的她，失眠最严重时，一天只睡两小时，夜间易醒，最多时一夜醒了5次，每次折腾近20分钟，才能重新入睡。

对于有情绪问题的人而言，失眠更像是一场心理上的拉锯战，想睡睡不着，睡不着更加烦躁，而烦躁带来的后果是难以入睡。

医生的亲身经历

市一医院手术麻醉中心副主任、副主任医师应彦璐接诊过无数失眠患者。她发现，八成失眠患者对睡眠存在错误认知，比如，总是担心睡不好容易老年痴呆，又怕吃了安眠药也容易老年痴呆，或担心睡不好免疫力下降诱导癌症复发；还有超半数慢性失眠患者存在"睡前焦虑"。

应彦璐医生擅长顽固性失眠治疗，包括超声引导下星状神经节阻滞、颊针治疗复合认知行为疗法(CBTI)等非药物绿色治疗技术。

她自己也曾经是一名顽固性失眠患者。2016年，因为巨大的临床工作压力，应彦璐一度失眠到整夜望着天花板度过，长期失眠后还合并了焦虑抑郁状态，睡前要吃3种药才能睡几个小时。正是因对失眠感同身受，从专业出发找到了有效应对办法，应彦璐开始把工作重心逐渐转向麻醉治疗和失眠障碍研究。

治疗效果与适用人群

星状神经节阻滞(SGB)，俗称"睡眠针"，是目前疼痛科与麻醉科临床工作中广泛使用的一种治疗方法。2023年8月，应彦璐医生尝试注射"睡眠针"，一个疗程后睡眠情况得到改善，焦虑紧张的情绪也大大缓解。2023年11月，在她的推动下，广州市第一人民医院麻醉科失眠门诊正式开诊。

治疗总体有效率可达70%至80%，绝大部分患者治疗效果能保持半年以上。哪些人适合注射"睡眠针"？有无副作用？

应彦璐表示，临床观察发现，由于植物神经功能紊乱导致的失眠群体治疗效果较明显。比如：更年期女性，失眠伴有其他围绝经期症状；由于工作或其他压力导致焦虑及失眠的年轻人；或感染新冠后出现的失眠。

需要提醒的是，失眠是一种非常复杂的疾病，病因与病理机制尚未完全明确，且涉及范围复杂与广泛，难以采用简单固定的模式。因此，任何治疗都需要结合患者实际情况再制定合理的治疗方案。如果合并精神神经疾病，或耳鼻喉相关疾病，还需要多学科的联合治疗。

本文原文来自南方都市报