咳嗽不止？中医解析急性、慢性咳嗽差异及防治妙招

咳嗽不止？中医解析急性、慢性咳嗽差异及防治妙招

正值流感季节，许多人不幸中招，纷纷前往医院就诊。其中，"医生，我感冒已经好了，但为什么还是咳嗽不停？"是近期在诊室里听到最多的一句话。中医师表示，咳嗽根据持续时间的长短，可以分为"急性咳嗽"、"亚急性咳嗽"和"慢性咳嗽"。

台北市立联合医院林森中医昆明院区中医内科医师陈至良指出，咳嗽是身体的自我保护机制，当呼吸道的黏膜受到刺激时，身体会自动引发咳嗽反应来将异物排除。然而，对于慢性咳嗽患者来说，这种反应机制可能会过度敏感，即便没有明显的异物刺激仍会频繁咳嗽。

慢性咳嗽的常见原因包括：呼吸道疾病后遗症、哮喘、鼻涕倒流及胃食道逆流等。中医认为："五脏六腑皆令人咳，非独肺也。"意思是，除了肺以外，其他脏腑功能失调时也都可能引起咳嗽的症状。例如：

• 习惯熬夜、情绪急躁易怒的人，咳嗽时伴随两侧肋骨周围闷胀疼痛可能是"肝咳"；
• 患有慢性心衰竭、肾衰竭的患者，因为水分排出困难而引起咳嗽，属于"肾咳"及"心咳"。若有伴随腰背疼痛，且咳嗽时痰沫较多则属于肾咳，心咳常有呼吸短促、乏力心悸的症状；
• 而民众容易忽略的是"脾咳"，长期消化不良、胃食道逆流的患者，可能因为少量的胃酸刺激咽喉或是呛入气管而引起咳嗽。

至于哮喘及鼻涕倒流，则属于典型"肺咳"的状况。不过还是要提醒民众，若有不明原因导致咳嗽发生时，应及时就医，找出病因做适当治疗。

除了咳嗽原因，咳嗽情形包括：是否有痰、痰的颜色（绿色、黄色、白色、透明、血丝）、痰的质地（黏稠、清稀）；咳嗽的加重因素，如吹风、吹冷气、吃到冰冷/甜腻食物、躺下来加重等，都是中医师在诊间诊断时的重要信息，就诊时请详细告知医师。

慢性咳嗽的复杂程度较高，往往是多个脏腑功能失调共同影响的结果。陈至良中医师提醒，除了寻求专业中医师治疗耐心调理外，建议民众早晚温差大时戴帽子、围丝巾，头颈部的保暖能帮助肺气流通；维持适量的运动、不熬夜能调达肝气，改善情绪的同时也治疗咳嗽；肠胃功能差的民众则要特别注意饮食，难消化易产气的食物（糯米制品、面包馒头、五辛类、煎炸油腻、精致甜点）尽量避免。