了解结核药常见副作用，不要见“色”恐慌！

了解结核药常见副作用，不要见“色”恐慌！

结核病患者在服用抗结核药物时，可能会遇到一些令人担忧的副作用，比如尿液变色、皮肤变黑等。这些症状是否意味着病情加重？是否需要立即停药？本文将为您详细解答这些问题。

70岁的余爹爹被诊断为支气管结核，在武汉市金银潭医院接受呼吸介入治疗。医生根据他的病情给予了标准的四联抗结核药物治疗方案。然而，在服药后不久，余爹爹发现自己的尿液变成了橘黄色，大便也呈现暗红色，这让他非常恐慌，以为自己出现了严重的并发症。

医生及时对余爹爹进行了科普教育，解释了这些颜色变化的真正原因。原来，这些症状都是抗结核药物常见的副作用，属于正常现象。

利福霉素类药物：尿液、唾液变色

利福霉素类药物（如利福平、利福喷汀、利福布汀）是常用的抗结核药物。服用这类药物后，患者的尿液、唾液、汗液、痰液等体液可能会呈现橘红色或橙红色。此外，部分患者的大便也可能变成暗红色。这些现象都是药物代谢的正常表现，一般不需要特殊处理，停药后可自行消失。如果患者感到担心，可以进行尿常规和大便隐血检查，以排除其他可能的并发症。

图1：尿液呈现橘红色

肝脏毒性与黄疸

抗结核药物具有一定的肝脏毒性，部分药物（如利福平、吡嗪酰胺）可能导致肝功能损害。当患者出现肝功能异常时，可能会出现皮肤和巩膜（眼白部分）的黄染。如果在服药期间发现皮肤和眼白发黄，应及时复查肝功能。

图2：皮肤、巩膜的黄染

光敏反应与皮肤变黑

吡嗪酰胺和喹诺酮类药物（如左氧氟沙星、莫西沙星）具有光敏反应，患者在服药期间如果暴露在紫外线照射下，可能会导致皮肤变黑。这种变黑通常在停药后可以逐渐恢复正常。建议患者在服药期间做好防晒措施，如佩戴防晒帽或穿着防晒衣。

图3：皮肤变黑

利奈唑胺：舌头发黑

利奈唑胺是一种特殊的抗结核药物，长期使用（超过2周）可能导致舌头发黑，部分患者还可能出现牙齿变黑。这些变化通常不会影响患者的食欲、胃口或味觉，停药后6个月内可以完全恢复正常。

图4：舌头发黑

通过了解这些常见的药物副作用，患者可以更加安心地接受治疗，避免因不必要的恐慌而影响治疗效果。如果在服药过程中遇到任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得专业的指导和帮助。