这12种常见意外你会处理吗？收藏这份居家“救命”手册

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腾讯

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https://new.qq.com/rain/a/20240731A0282M00

意外伤害随时可能发生，掌握正确的急救知识可以在关键时刻挽救生命。本文将为您详细介绍12种常见意外伤害的处理方法和注意事项，包括切割伤、烧烫伤、扭伤/撞伤、手指夹伤、骨折、头部受伤、动物咬伤、乳牙磕伤、恒牙磕伤、气管异物吸入、心肺复苏和误服中毒等。

切割伤

无论是大人做饭、做家务，还是小孩玩耍时，都可能出现切割伤。

怎么处理？

1. 清洁伤口：用清水清洁伤口。
2. 止血：用干净布料或医用纱布、绷带紧压出血部位。如果20分钟后仍不能止血，需继续用医用纱布包裹，尽快就医。
3. 涂抹：可以在伤口表面涂一层薄薄的凡士林；如果有渗液可涂抗生素药膏（如莫匹罗星软膏）。
4. 保护伤口：可用医用纱布覆盖伤口保持伤口清洁，使用绷带或透气胶带固定的纱布。如果受伤只是轻微的擦伤或划伤，无需遮盖。
5. 如果需继续做饭，可带上手套保护伤口，但要注意适当脱下手套让伤口透气。

大多数割伤可在7-10天内自行愈合。

何时就医？

留意伤口有无感染（发红、疼痛加剧、渗液、发热或肿胀）迹象，及时就医。

常见误区

无需用过氧化氢、酒精、碘伏等消毒。因为对于短小、干净的切割伤，一般干净自来水或生理盐水清洗即可，过氧化氢、酒精、碘伏的抗菌作用很小，甚至会影响伤口愈合或带来其他不良反应。

烧烫伤

让孩子避免烧烫伤的方法就是让他远离火源或高温源。

怎么处理？（仅限轻度烧烫伤）

1. 逃：立刻离开火或者开水等热源地。
2. 脱：如果烧烫伤的位置有衣物覆盖，衣服会有余温，并且会阻止散热，所以在该区域组织损伤并发生肿胀之前，尝试快速而轻柔地执行此操作。若衣物与烧伤区域粘连，请前往急诊室处理。
3. 冲：用流水冲伤口5分钟或湿敷30分钟。
4. 疼痛处理：可使用非处方镇痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬来止痛。

何时就医？

1. 多处烧、烫伤；
2. 范围很大（大于5cm宽）；
3. 被火、电线、插座或化学品烧、烫伤；
4. 烧、烫伤位于面部、头皮、手、生殖器或关节；
5. 感染（肿胀、流脓、发红变深或伤口附近皮肤出现红色条纹）。

常见误区

1. 避免直接用冰敷或冰水冷却烫伤部位，以防加剧疼痛、加深烧烫伤。
2. 不要自行挑破水疱，以防感染。

扭伤/撞伤

在受伤后的前48小时内，家长需要遵循RICE原则。

怎么处理？

1. 休息（Rest）：尽可能不要活动受伤部位，保证受伤处得到充分休息；
2. 冷敷（Ice）：用毛巾包裹冰袋冷敷受伤部位（红、肿、淤青处）进行消肿。一次不超过 20 分钟，每天4到8次；
3. 加压包扎（Compression）：用弹性绷带压迫受伤部位至少2天，以便于尽量减轻肿胀；
4. 抬高（Elevation）：将受伤部位抬高至心脏水平以上可减少肿胀；
5. 遵医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚治疗疼痛和肿胀。

何时就医？

1. 触摸或移动受伤部位时感到剧烈疼痛；
2. 受伤部位感到麻木或“针刺”感；
3. 出现感染迹象（皮肤表面温度升高、发红、出现条纹、肿胀和疼痛）；
4. 5 到 7 天后还没有改善的拉伤或扭伤。

手指夹伤

怎么处理？

1. 如果流血：

• 清创：流水（生理盐水或干净的水）和肥皂清洁伤口；
• 包扎：并用干净的无菌纱布包扎；
• 冷敷：用冰块或凉毛巾冷敷，缓解疼痛，减轻肿胀；

2. 如果没有出血：

• 冷敷：用冰块或凉毛巾冷敷，缓解疼痛，减轻肿胀。

何时就医？

如果受伤后没有感觉不舒服，观察24-72小时，如果出现发热、疼痛、红肿严重或者有液体渗出伤口，提示可能存在感染需要就医。

骨折

怎么处理？

1. 第一时间关注孩子的精神状态，确定孩子神志清楚，对话、问答和往常一样；
2. 如果孩子没有明显的外伤，需要通过以下3个方面进行判断是否出现骨折：

• 看：看孩子身体上有没有明显肿胀或畸形的部位（可以和正常未受伤侧肢体进行对比）；
• 摸：触碰孩子受伤的部位，看有无躲避或因疼痛而哭闹加重的现象；
• 动：试着让孩子自己活动受伤的部位，看能不能完成平时可以完成的动作以及动作有无异常。

3. 如果孩子疼痛，止痛药物可能掩盖症状，影响医生的判断，在就医前不要自行服用止痛药物，稍大的孩子可以用冷敷袋（不要用冰块）或者凉毛巾冷敷进行止痛；
4. 如果伴随伤口流血，需要按压止血：

• 若伤口出血，则用干净的纱布或绷带紧压出血部位20分钟；
• 也可将受伤部位抬高至心脏平面以上，以减缓出血；
• 如果20分钟后仍不能止血，及时就医。

何时就医？

如果孩子摔跤后存在精神状态不佳、肿胀畸形、感觉疼痛、肢体活动异常等现象，请及时就医进行详细检查。

头部受伤

儿童坠床或因其他活动磕到头部，都属于头部受伤的观察范围内。

怎么处理？

如果孩子＞2岁，头部轻微受伤，且之后走路正常，意识清醒，则：

1. 每3-4小时在受伤部位放一个冰袋或速冻袋20分钟。皮肤直接接触冰块会冻伤，需要包裹在毛巾或袜子中；
2. 在接下来的 24-48小时内仔细观察孩子，如果发现异常状况则需要立即就医。

何时就医？

1. 当孩子＜6个月；
2. 从0.9-1.5米以上的高处跌落；
3. 孩子摔伤后失去意识；
4. 当颈部或脊椎受伤，拨打急救电话120（期间不要自行移动孩子）；
5. 在平时清醒的时间段内出现嗜睡或无精打采，在睡着时无法唤醒；
6. 持续而且严重的情绪激动或不停地哭泣；
7. 协调能力出现问题，走路姿势怪异等；
8. 孩子清醒了一会儿又出现了意识障碍、癫痫发作、呼吸节律紊乱等；
9. 剧烈头痛或头痛逐渐加重；
10. 孩子多次呕吐；
11. 头部受伤出血多；
12. 耳内或鼻内流出血液或水样液体。

提示

如果孩子呕吐或癫痫发作，将他们侧翻躺着，同时尽量保持头部和颈部伸直。这将有助于防止呕吐导致的窒息并保护颈部和脊柱。

被动物咬伤

怎么处理？

1. 清洁伤口：

• 如果伤口正在流血，请用干净的绷带或毛巾按压伤口，直到流血停止；
• 如果伤口没有大量流血，请用肥皂和水清洗，用流水多冲洗伤口几分钟；

2. 涂药：

• 擦干伤口，涂抹抗生素软膏，并用无菌纱布或干净的布盖住。

何时就医？

即使咬伤区域很小，在简单处理伤口后也需就医诊。由医生评估是否需要进行狂犬病和/或破伤风的暴露后免疫。

提示

动物咬伤和抓伤，即使是轻微的，有时也会导致并发症，即使是家庭宠物（在儿童中，报告的大多数动物咬伤都来自狗），抓伤和咬伤都可能携带疾病。

乳牙磕伤

怎么处理？

1. 检查：如果被撞掉或磕断，检查脱落的牙齿是否遗留在口腔中，及时找到；
2. 止血：在牙槽中使用纱布或棉球止血，然后让孩子咬住；
3. 就医：随后带孩子前往口腔科医生处检查是否需要有后续处理。

恒牙磕伤

怎么处理？

如果牙齿磕掉

1. 检查：如果牙齿磕掉了，请从牙冠部而不是牙根（牙龈中的部分）捡起牙齿；
2. 清洗：如果脏了，使用冷水、或牛奶轻轻冲洗，不要擦洗或接触牙根部位；
3. 归位：用手将牙齿再放回牙槽窝中，让孩子用手撑住牙齿，或者咬住纱布或者干净的毛巾，使牙齿能够固定在牙槽窝中；
4. 保存：如果孩子不配合归位，可以将牙齿保存在牛奶、生理盐水（良好的存储介质）中。如果身边没有这些物质，可以把牙齿放在盛放孩子唾液的杯中，不建议直接放在口中，以免引起误吸和误吞；
5. 就医：尽快前往牙医处，最好在15分钟到1小时内进行后续处理；

捡起牙齿的示意图
牙齿放回牙槽示意图

如果牙齿断裂

1. 保存：请将碎片保存在牛奶、生理盐水（良好的存储介质）中；
2. 止血：在牙槽中使用纱布或棉球止血，然后让孩子咬住；
3. 就医：尽快前往牙医处就诊，商议后续的处理方法。

异物吸入

在孩子吃东西的时候，尽量不逗他笑或说话，5岁以下孩子不建议吃坚果、整颗葡萄、果冻等颗粒状食物，可一定程度避免气管异物吸入。

怎么处理？

情况一：不能说话或咳嗽，孩子还有反应

1. ＜1岁婴儿：
   应进行5次背部拍击和胸部冲击法。

• 使婴儿处于头低位，先让其面朝下方，拍背5次；
• 然后让其面朝上方，挤推胸部5次。

2. ≥1岁儿童：
   应进行5次腹部冲击（海姆立克急救法）。

• 站在孩子的身后。将一只脚稍微放在另一只脚的前面以保持平衡。将双臂环绕在腰部。稍微向前倾斜这个人。如果孩子还小，请跪在孩子身后。
• 用一只手握拳。放在孩子的肚脐上方。
• 用另一只手握住拳头。快速挤推腹部 - 好像试图将人抬起一样。

情况二：孩子还有咳嗽
不建议自行做海姆立克急救法，应尽快就医。

提示

1. 不推荐对1岁以下婴儿使用腹部冲击法，因为这可能会损伤肝脏，该年龄段的肝脏较大且不受保护。
2. 每轮背部拍击和胸部冲击法或腹部冲击法后，检查口中是否有异物，有的话尽可能取出来，但要小心不要将异物推得更深，如果没有的话重复海姆立克法。

何时就医？

当孩子表现为没有反应，应该立即就地胸外按压，同时拨打120。

心肺复苏（胸外按压）

只有确定对方已经失去意识且没有呼吸的时候，才需要给对方做心肺复苏。

怎么处理？

1. ＜1岁婴儿
   实施胸外按压时，可采用双指法或双拇指环绕法。

• 双指法
  只有1名施救者时，用食指和中指实施按压，两指置于两乳头连线下方的胸骨上。由于婴儿的枕部较大，可能有必要轻度仰伸婴儿颈部并将一只手掌或一条毛巾卷置于其上胸部和肩部之下，以确保按压的力量集中于心脏。

图源：UpToDate. 医护人员实施的儿童基础生命支持

• 双拇指环绕法
  有2名施救者时，建议采用双拇指环绕法。双手环绕胸部，并用两拇指按压心脏。两拇指在胸骨下半部分实施按压，避开剑突，同时其他手指展开，环绕胸腔。

图源：UpToDate. 医护人员实施的儿童基础生命支持

2. ＞1岁的儿童
   单手或者双手按压都可以，救援对象为成人则需双手按压。

误服中毒

清洁剂、强酸强碱等化学物品最好放到孩子拿不到的地方；别用饮料瓶来装化学液体，以免孩子误以为是饮料，可最大程度避免孩子误服有毒化学物品。

怎么处理？

1. 不要催吐，因为如果是强酸或者强碱性的毒物，会对食道和咽喉进行造成二次伤害；
2. 如果孩子嘴周还有残留物，马上检查并清理孩子嘴里的残留物；
3. 如果是皮肤表面中毒，救援人员需要戴上手套脱掉患者身上的受污染的衣服。立刻帮孩子冲洗皮肤15到20分钟。
4. 如果是眼睛内被溅入毒液，用流动的凉水或温水轻轻冲洗眼睛 20 分钟；
5. 如果是吸入毒药，尽快让患者接触新鲜空气；
6. 如果患者吞食的是纽扣电池，电池卡在食道中可能会在短短2小时内造成严重烧伤，需要赶紧去医院。

何时就医？

处理后尽快就医。

提示

1. 当患者是孩子时，如果他们躺着但是开始呕吐，请将他或她的头转向一边以防止窒息；
2. 看看患者周围有没有可能误食的药品或者毒物的包装和残留物收好一并带到医院去。

以上内容均来自怡禾《家庭急救手册》。