BB健康｜BB大便看健康 8种颜色+形状大解构

BB健康｜BB大便看健康 8种颜色+形状大解构

婴儿的大便变化是反映其健康状况的重要指标。从新生儿到添加辅食期间，婴儿的大便颜色和形状会经历一系列正常的变化。同时，一些异常的大便特征可能提示潜在的健康问题。本文将详细介绍婴儿在不同阶段的大便特点及其健康意义。

虽然初生的宝宝只是饮母乳或配方奶粉，但是他们不同阶段所排的大便也有分别。家长先了解宝宝于不同阶段所排的大便形狀及顏色，然後观察宝宝日常所排的大便是否有分別，便可以判别宝宝是否有任何不舒服了。

註冊中醫師許懿清表示，由宝宝出生至进食固体食物，他们排大便的颜色及形状，都出现变化，家长只要了解清楚，便不会因为这些变化而认为宝宝患病。宝宝的大便出现变化，主要是因为他们进食不同的食物而有所分别。

不同阶段的大便

宝宝于不同阶段排的大便，其颜色及形状上都有分别，现列舉給家長參考：

1. 新生婴儿胎粪：

• 颜色及形状： 墨绿色，状态黏稠及没有臭味
• 特征： 刚生下来的宝宝，即使没有吃一点东西，于出生后6至12小时也会排出墨绿色胎粪；主要由宝宝在胎内吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂、胆汁、肠道分泌物等组成；积存了9个月的胎粪，必须借着频繁的排便才能清除，一般需要延续2至3天，每天3至5次
• 专家剖析： 早产儿排胎粪的时间有时会有所推迟，这主要和早产儿肠蠕动功能较差，或他们进食延遲有关

2. 过渡期：

• 颜色及形状： 黄绿色
• 特征： 胎便排出的那几天，餵奶也開始進行，待排清胎糞，向正常大便過度時的大便呈黃綠色；多數新生兒在吃奶2至3天後大便呈現黃綠色，然後逐漸進入正常階段的黃色
• 专家剖析： 新生婴儿餵养开始的时间和进食奶量，会直接影响过渡期大便出现及持续的时间。若开奶延迟，或吃奶量少，过渡期大便出现的时间也会推迟

3. 哺乳期：

• 颜色及形状： 金黄色的软糊便
• 特征： 由母乳中含丰富的寡糖，能够充分地刺激肠胃蠕动，因此，大部分宝宝不会有硬便便。不会有任何明显臭味，呈金黄色，偶尔会微带绿色且比较稀，或呈软膏状，均匀一致，带有酸味且没有泡沫。母乳喂养的宝宝，排便次数很弹性，通常新生婴儿期次数较多，一天2至5次。随着宝宝月龄增长，大便次数会逐渐减少，2至3个月的宝宝大便次数会减少至每天1至2次。吃母乳的宝宝如果出现大便较稀，次数较多的情况，只要宝宝各方面正常，便没有问题，家长不必担心
• 专家剖析： 母乳喂养的新生儿甚至会出现一天排便7至8次的状况，家长不必担心，这称为生理腹泻，属于正常现象，他们长到一定时期，这种情况便会消失

4. 配方奶粉喂养：

• 颜色及形状： 土黄色的硬膏大便
• 特征： 用配方奶粉喂养的宝宝大便较少，通常会干燥及粗糙一些，稍硬如膏，只要不难排，不像羊便，便没有问题。如果消化没有问题，通常会是土黄或金黄色，略带一些酸臭味，每天约1至2次
• 专家剖析： 吃配方奶粉的宝宝，有时大便会黄中带绿或青绿，这是因为配方奶粉铁质含量很高，当宝宝对奶粉中的铁质不完全吸收时，多余的铁质便会使大便带绿色，这种情况是正常的

5. 加固期：

• 颜色及形状： 颜色较暗
• 特征： 宝宝从6个月开始加固，随着他们辅食数量及种类越来越多，宝宝的大便开始近似成人，开始变得颜色较暗。宝宝吃辅食物后，大便是棕色或深棕色，比花生酱稠，但仍然是糊状
• 专家剖析： 吃较多蔬菜、水果的宝宝，大便会较蓬鬆；吃鱼、肉、奶、蛋类较多的宝宝，因为蛋白质消化使然，大便会较臭

问题大便逐一数

当家长了解到宝宝正常排便的情况后，便要留意他们排怎样的大便，便可能身体出现先病了。

1. 新生婴儿灰白便

• 形状、颜色：宝宝从出生开始，就排出灰白色或陶土色大便，一直沒有排黄色大便，但小便却是黄色的。
• 处理：应该尽快求诊，很有可能是先天性胆道梗阻所致，延誤診断和治療，有機會導致永久性肝臟損傷。

2. 蛋花汤样大便

• 形状、颜色：每天大便5至10次，含有较多未消化的奶块，一般没有黏液。
• 处理：多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如果是以母乳喂养的，則不用更改方式及份量，慢慢情况自然会改善。如果是吃奶粉及牛奶的，便需要适当调整饮食结构，可以在奶粉里多加一些水，将奶粉稀释，还可以餵上含糖盐水，也可以适当减少每次的餵奶量而增加餵奶的次數，如果2至3天大便仍不正常，則应该求诊。

3. 绿色稀便

• 形状、颜色：粪便量少，但次数多，大便呈绿色黏液状。
• 处理：这多是因為餵养不足引起的，这种大便可以称为“饥饿性大便”，家长只要给予足够营养，大便就可以正常。

4. 泡沫状便

• 形状、颜色：大便质稀，其中有泡沫，并带有明显酸味。
• 处理：适当调整饮食结构，未添加辅食前的宝宝出现黄色泡沫大便，代表奶中糖量多，应适当减少糖量。已经添加辅食的宝宝，出现棕色泡沫便，则是食物中淀粉类过多所致，例如米糊，对食物中的糖类不消化所引起的，减少或停止这些食物便可。

5. 臭鸡蛋便

• 形状、颜色：大便闻起来如臭鸡蛋一样
• 处理：这是由于宝宝蛋白质摄取过多，或蛋白质消化不良。应注意配方奶浓度是否过高，进食是否过量，可以适当地稀释奶液，或限制奶量1至2天。如果已经给宝宝添加蛋黄、鱼肉等辅食，可以考虑暂时停止，待宝宝的大便回复正常才逐步添加。

6. 油性大便

• 形状、颜色：粪便呈淡黄色、液状、量多，像油般发亮，在尿片或便盆上可以如油珠一样滑动。
• 处理：表示食物中脂肪过多，多见于吃配方奶粉的宝宝，需要适当增加糖份或暂时改吃低脂奶。

7. 水便分离

• 形状、颜色：粪便中水分增多，呈汤样，水与大便分离，而且排便的次数和量有所增加。
• 处理：这是病态的表现，多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质，会引起宝宝脱水或电解质紊乱，应该立即求诊，并应该注意消毒他们的用具。

8. 血便

• 形状、颜色：表现形狀多种多样，通常大便呈红色或黑色，或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。
• 处理：应先看到是否给宝宝服用过铁剂或大量含铁的食物，如动物肝脏、血所引起的假性血便。如果大便变稀，含较多黏液或混有混有血液，且排便时婴儿哭闹不安，应该考虑是否因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻，应该及早求诊；如果大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色，并伴有恶臭，可能为出血性坏死性肠炎；如果是鲜红色便血，大多表明血液来源於直肠或肛门。总之，血便不可忽视，需要立即求诊。

资料提供：许懿清/注册中医师