新闻：CABG 术后进行心脏康复训练可降低 2 年内的死亡风险

新闻：CABG 术后进行心脏康复训练可降低 2 年内的死亡风险

在一项最新研究中，研究人员发现，在接受冠状动脉旁路移植手术（CABG）的患者中，参加心脏康复治疗的患者比不参加的患者更有可能在两年内存活。

研究背景与方法

密歇根大学医学院心脏外科助理教授迈克尔-P-汤普森博士及其团队分析了6412名居住在密歇根州的医疗保险受益人数据。这些患者在2015年1月至2019年9月期间接受了CABG手术并成功出院。研究者通过门诊设施索赔数据，确定了出院后一年内使用心脏康复治疗的患者。

主要研究终点是两年后的死亡率，评估方法包括未调整分析和逆概率治疗加权法。

研究发现

研究发现，队列中只有60%的患者参加了心脏康复治疗，平均完成12次疗程，仅12%的患者完成了建议的36次全程治疗。

使用心脏康复治疗的独立预测因素包括：

• 年龄较大
• 出院后直接回家而非去长期护理机构
• 住院时间较短

未经调整的分析显示，参加心脏康复治疗者的两年死亡率显著低于未参加者（3.7% vs. 13.1%，降低9.4个百分点，P < .001）。完成全部36次疗程的患者死亡率更低（2.7% vs. 5.2%）。

逆概率治疗加权分析进一步证实了这一发现，死亡率降低幅度为-4.8%（95% CI，-6至-3.5；P < .001）。多变量分析也得出了类似的结果（降低幅度为-5.5%，95% CI为-6.9至-4.2；P < .001）。

影响机制与参与障碍

汤普森博士指出，心脏康复通过多种途径改善预后，包括：

• 运动训练改善心血管功能
• 鼓励和强化健康行为
• 提供情感和社会支持

然而，研究也发现了一些参与障碍：

• 患者和医疗服务提供者对心脏康复的作用和益处缺乏了解
• 可以通过教育和增加训练有素的支持人员来解决这一问题

密歇根州已建立"密歇根州心脏康复网络"（Michigan Cardiac Rehab Network），通过绩效基准、同行学习和自愿绩效薪酬激励措施来提高心脏康复的使用率。

结论

这项研究为CABG术后患者提供了重要参考，强调了心脏康复治疗对提高生存率的重要性。同时，研究也指出了提高心脏康复参与率的具体措施，具有重要的临床实践意义。

本文原文来自Healio