口腔粘膜白斑：病因、治疗方法与诊断要点

口腔粘膜白斑：病因、治疗方法与诊断要点

口腔粘膜白斑是一种常见的口腔黏膜疾病，其发病原因与多种因素相关，如不良生活习惯、局部刺激等，上述因素会干扰口腔黏膜细胞的正常代谢和增殖，导致黏膜出现白色斑块状病变。

不良生活习惯

长期吸烟是常见原因之一，香烟中的尼古丁等有害物质会持续刺激口腔黏膜，使其过度角化，逐渐形成白斑。治疗时，首要措施是戒烟，同时保持口腔清洁，使用温和的口腔清洁剂，减少有害物质残留，缓解黏膜刺激，促使黏膜逐渐恢复正常。

局部刺激

不合适的假牙、残根残冠等长期摩擦口腔黏膜，易引发黏膜损伤，进而形成白斑。治疗需去除刺激因素，调整或更换假牙，拔除无法保留的残根残冠。可辅助使用促进黏膜修复的药物，加速受损黏膜愈合，防止白斑进一步发展。

白色念珠菌感染

口腔卫生不佳时，白色念珠菌易滋生繁殖，引发感染，导致黏膜白斑。治疗可使用抗真菌药物抑制念珠菌生长，同时加强口腔卫生管理，饭后漱口，使用抗菌漱口水，减少口腔内细菌和真菌数量，改善口腔微环境，促进白斑消退。

维生素缺乏

缺乏维生素A、维生素B等营养素，会影响口腔黏膜上皮细胞的正常代谢和分化，增加白斑发病几率。治疗时，需调整饮食结构，多吃富含维生素的食物，如胡萝卜、动物肝脏、新鲜蔬果等。必要时，可在医生指导下补充相应维生素制剂，促进黏膜修复。

口腔扁平苔藓

这是一种自身免疫性疾病，可累及口腔黏膜，出现白色条纹或斑块状病变，类似白斑。治疗主要通过调节免疫功能，使用免疫调节药物，减轻免疫反应对黏膜的损伤。同时，保持良好心态，避免精神压力过大，因情绪波动可能加重病情。

口腔黏膜白斑病因多样，从不良生活习惯到疾病因素均有涉及，日常应保持良好生活和口腔卫生习惯，若发现口腔黏膜异常，及时就医明确病因，针对治疗，预防病情恶化。

怀疑口腔黏膜白斑应做什么检查

• 口腔视诊：医生会直接观察口腔黏膜，查看白斑的位置、大小、形状、颜色、表面质地等特征。白斑通常表现为白色斑块，不能被擦掉，边界可清晰或模糊。通过视诊，初步判断白斑的可疑程度，如是否有粗糙感、有无溃疡、出血等异常表现，为后续检查提供方向。

• 组织活检：这是确诊口腔黏膜白斑性质的关键检查。在局部麻醉下，医生从白斑部位取一小块组织，送病理科进行显微镜观察。病理检查能明确黏膜细胞的形态、结构变化，判断是否存在上皮异常增生等癌前病变，以及是否有真菌感染、炎症细胞浸润等情况，准确诊断白斑病因，指导后续治疗方案制定。

• 真菌涂片及培养：考虑白色念珠菌等真菌感染导致白斑时，需进行真菌涂片和培养。医生用棉签蘸取口腔黏膜表面分泌物，涂在玻片上进行涂片检查，在显微镜下寻找真菌菌丝和孢子。同时，将分泌物接种在特定培养基上进行培养，确定真菌种类，并进行药敏试验，以便选择敏感抗真菌药物治疗。

本文原文来自"优来健康"