如何正确选择鞋子？专家教你避免足部问题
如何正确选择鞋子？专家教你避免足部问题
鞋子不合脚，不但容易脚痛，更可能引发足底筋膜炎、拇趾外翻、扁平足、草皮趾等足部问题。除了鞋码要合适，鞋头宽度、鞋底厚薄、鞋垫等因素，也会 影响走路，甚至增加受伤风险？近年流行的赤足鞋又有何好处，能减少痛症吗？注册物理治疗师邱启政及复健教练Adam Shek接受访问，拆解足部常见问题，并教拣鞋贴士。
港人3大常见足部问题 10个人有7个中
注册物理治疗师邱启政（Quentin）表示，临床最常见的足部问题为拇趾外翻（Hallux Valgus）、足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）、草皮趾（turf toe），10个求诊者中有7个出现上述问题，情况值得关注。
他解释，主要成因如下：
- 缺乏运动：少运动，导致足部整体运动量减少，全身负荷集中于脚部
- 穿着不合适鞋子：例如有学生穿皮鞋去做运动，影响足部发展。
- 受伤后没好好治疗：譬如，脚踝扭伤（“拗柴”），没完全治理好就去做运动，有机会引发上述足部问题。
为何少运动也会出问题？邱启政指出，身体靠上中下三个部分承托着。当久坐、缺乏运动，久而久之，身体的承托力就集中于足部。足部活动减少，容易影响骨头的排列、肌肉的稳定性和表现。
“拣错鞋”可致足部受伤 引发拇趾外翻/足底筋膜炎
邱启政形容，鞋子就像一个盒子，假若太牢固，就会减少足部的活动空间，导致关节扭力增加，引发拇趾外翻、足底筋膜炎、草皮趾，因为过度受压而造成的足部问题。他举例指，过往不少市民会穿着“尖头鞋”，或一些小孩会一双鞋穿几年，这都限制了足部的发育，容易导致变形，清朝缠足（“扎脚”）问题就是其中一例。若穿着不合脚的鞋子，短期容易生茧、刮伤脚，持续下去，有机会诱发足弓痛，出现脚趾痛等情况。
注册物理治疗师邱启政（Quentin）指出，临床最常见的足部问题为拇趾外翻、足底筋膜炎、草皮趾。（相片由受访者提供）
为何会“拣错鞋”？“大脚板”难买鞋？
邱启政指出，穿着的鞋子不合脚，通常问题也出於脚的宽度与鞋的宽度不相称：“每个人足部宽度也不一样，有的脚形较修长，有的‘二趾长过公’，有的足部较平像‘大脚板’。”他表示，脚掌较宽的人士通常较难买鞋，容易出现虚位多或“夹脚趾”的情况。
如何选择合脚的鞋子？鞋底不是越厚越好？
邱启政建议，选购鞋子时宜留意以下4大贴士，有助选出合脚的鞋子，避免受伤及引发足部问题。
- 注意鞋子的长度是否合适
- 建议下午或黄昏时间去买鞋试鞋，足部尺寸的准确性会较高。因为随着时间过去，双脚可能会出现轻微水肿。
- 留意鞋尾和鞋头是否可以摺合
- 可以摺合的鞋子，代表可以为足部提供较多活动空间。
- 鞋面最好配有索带（鞋带）
- 鞋带有助填補鞋與足弓之間的空隙。
- 留意鞋底的硬度而非厚度
- 比起鞋底的厚度，鞋底的硬度对足部健康的影響较大。鞋底太硬，會影響足部對地板的適應力、走路的平衡力，同時亦影響腳趾與腳趾之間肌肉的運用。隨著日子過去，整個足部的活動能力將漸漸減退。
“赤足鞋”可减少足部受伤风险？
复健教练Adam Shek拥有美国国家运动医学院（NASM）教练培训证书及EBFA赤足训练专家认证。他发现不少香港人均有下肢痛症，腰部、膝盖、脚板等部位出问题。Adam指，有OL常穿高跟鞋或窄头鞋，导致拇趾外翻，脚趾向内。穿著赤足鞋（barefoot shoes）半年后，拇趾与第二只脚趾之间终见空隙，症狀明显改善。
此外，他发现，穿厚底鞋的人士较常患足底筋膜炎，但卻较少发生在穿薄底鞋人士身上。Adam解释，穿薄底鞋时会令人更注重脚落地的技巧。“若不正确，則会出現疼痛感觉。久而久之，就会分辨出哪种落地方法对关节的负荷最小，从而令肌肉、筋膜运作正常，减少出现足底筋膜炎的情况。”
复健教练Adam Shek为赤足鞋专门店创办人之一，他发现不少港人均有下肢痛症，腰部、膝盖、脚板等部位出问题。（相片由受访者提供）
什么是“赤足鞋”？有何特征及功能？
Adam Shek指出，赤足鞋（barefoot shoes）旨在模仿人类赤脚走路或跑步的状态，并有助保护及支撑脚部，适合日常穿着、运动、行山等情况穿着。特色及功能如下：
- 鞋底薄而有弹性，厚度通常为4至8mm
- 鞋底若再薄则很容易烂掉，对脚部的刺激也较大。4至8mm的厚度刚好能让大部分人也可以享受赤足的好处，同时能让为足部提供良好保护，并提供最大的灵活性。
- 可以像扭毛巾般摺合、屈曲，扭成180度。平時赤脚做到的活动，穿赤足鞋时也能做到，譬如跳舞，或是幅度较大的动作。
- 鞋头宽
- 能让双脚有足够空间向外伸展，为脚板提供更多支撐点，走路时让足部回復自然状态 。
- 脚跟和前脚掌之间零落差
- 脚跟和前脚掌之间没有高度差，以致穿着时步姿自然，并有效减低受伤风险。根据香港理工大學与美国哈佛医学院一項研究显示，穿著赤足鞋跑步6个月，有助增加小腿肌肉和脚板肌肉，减低受伤风险。
“赤足鞋”是否人人适合？
注册物理治疗师邱启政提醒，赤足鞋未必适合所有人，有2类人要特别留意：
- 脚跟外翻人士
- 要注意脚跟是否有脚跟外翻迹象，若是，则不太适合穿著赤足鞋。
- 穿着硬鞋一段时间的人士
- 譬如习惯穿皮鞋、高跟鞋的人士，若突然改穿赤足鞋，穿着一整天后，脚趾之间的肌肉未必能协调。建议分阶段延长穿着的时间，例如初时穿着1至2小时走平路，渐渐增加至半日或全日。
久站/常走路人士要留意什么？买鞋要加鞋垫吗？
邱启政表示，市面上有不少鞋子也配有厚垫，可减少足部承受的压力，适合因为工作而久站的人士，例如护士、保安员。不过，当不必穿鞋的时候，也宜多赤脚走动，以锻炼脚趾之间的肌肉，加强平衡力及抗压能力。至于一般健康人士，有足夠的肌肉承托，骨頭排列正常的話，並不需要額外加配鞋墊，因為會阻礙足部活動。
做运动人士买鞋要注意什么？
邱启政指出，这要视乎运动项目。现时运动鞋的设计很科学化，譬如坊间的网球鞋与篮球鞋，翻去看鞋底时，拇趾位置有个一元硬币大小的圆形，有助进行急停、转向的动作。若穿着这类鞋子跑步，有机会发挥得较差，甚至会受伤。因此，要留意鞋子的功能，选择合适的鞋子做相应的运动。
他续指，人體足部是由26個骨頭排列並組成不同的關節，足部的肌肉很重要。腳掌的靈活性很關鍵，絕對會影響對膝頭的保護程度。故此，若扭傷後沒特別護理，又或是腳掌靈活性較低，做運動時肌肉不足以支撐的話，雙膝較易疲勞或勞損。若從整個人體結構去看，足部健康而且靈活度高，有足夠肌肉支撐的話，對下肢或背部的保護力也較強。