在“情绪过山车”上挣扎的人，需要被看见的勇气｜世界双相情感障碍日
在“情绪过山车”上挣扎的人，需要被看见的勇气｜世界双相情感障碍日
3月30日是世界双相情感障碍日，这个日子的设立是为了呼吁更多人关注这类“游走在极乐与深渊”之间的群体。作为临床中接触过大量双相患者的医生，我深知这种疾病对患者和家庭的冲击。今天，我希望通过这篇文章，带大家科学认识双相情感障碍，撕掉误解的标签，传递希望的力量。
什么是双相情感障碍？
双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，患者会交替或混合经历两种截然相反的状态：
- 躁狂/轻躁狂发作：情绪高涨、精力旺盛、思维奔逸、睡眠需求减少，可能伴随冲动行为（如过度消费、冒险决策）；
- 抑郁发作：情绪低落、兴趣丧失、疲惫无力，甚至出现自杀念头。
据流行病学统计，全球约1%-3%的人受其困扰，75%的患者在25岁前首次发病，但因误诊率高（常被误认为抑郁症、焦虑症），平均需要8-10年才能确诊。
被忽视的真相：关于双相的5个常见误区
“只是情绪起伏大，不是病”
双相的情绪波动远超正常范围，且无法自控。一次躁狂或抑郁发作可持续数周至数月，严重损害社会功能。“躁狂时很开心，患者不需要帮助”
躁狂期的“亢奋”实则是危险的消耗：患者可能透支健康、负债累累，甚至因判断力下降引发法律风险。“双相患者都是天才”
虽然部分患者在轻躁狂期创造力提升，但长期疾病会损害认知功能，多数人无法维持稳定生活。“吃药会让人变傻”
规范化治疗（如心境稳定剂）能有效控制症状，医生会定期监测药物反应并调整方案，避免副作用影响生活。“双相无法治愈，只能认命”
通过药物、心理治疗和健康管理，多数患者可显著减少发作频率，回归学习、工作和社会角色。
如何识别双相情感障碍的预警信号？
以下表现若持续≥1周，且明显影响生活，需警惕：
躁狂期：
睡眠减少但精力充沛，觉得自己“无所不能”；
语速加快、想法跳跃，难以专注完成一件事；
冲动投资、过度社交、性欲亢进。
抑郁期：
对一切丧失兴趣，回避人际交往；
反应迟钝、记忆力下降，甚至无法完成日常任务；
反复出现自杀念头或自伤行为。
特别注意：部分患者可能同时混合两种状态（如抑郁伴烦躁、激越），或快速循环发作（一年内≥4次），需尽早就医。
科学应对双相情感障碍：治疗与管理并重
- 药物治疗是基石
- 心境稳定剂（如丙戊酸盐）可减少情绪波动；
- 抗精神病药（如喹硫平）用于控制躁狂或混合发作；
- 抗抑郁药需谨慎使用，避免诱发躁狂。
- 心理治疗不可或缺
- 认知行为疗法（CBT）：帮助患者识别情绪触发点，纠正极端思维；
- 家庭干预：指导家属理解疾病，减少家庭矛盾对患者的刺激；
- 社会节律疗法：通过规律作息、饮食、社交稳定生物钟。
- 自我管理的“三个工具”
- 情绪日记：记录每日情绪、睡眠、行为变化，发现发作规律；
- 预警清单：列出躁狂/抑郁前的早期信号（如连续失眠、购物欲激增），及时联系医生；
- 应急计划：与家人约定躁狂期财务管控、抑郁期安全监护措施。
给患者和家属的暖心建议
- 对患者
- 接受疾病是康复的第一步，不必自责“为什么是我”；
- 治疗初期可能经历药物调整的反复，请给医生和自己多一点耐心；
- 在稳定期制定长期计划（如轻度工作、学习），避免高压环境。
- 对家属
- 躁狂期的“破坏性行为”是症状，而非本性，避免指责；
- 抑郁期的沉默退缩不代表冷漠，默默陪伴比鼓励“振作”更有力量；
- 照顾患者的同时，请务必关注自己的身心健康。
消除病耻感，从理解开始
双相情感障碍不是“性格缺陷”，而是大脑神经递质与生物节律失衡的结果。许多患者具备卓越的创造力与同理心，在规范治疗下完全可以实现自我价值。近年来，随着医学进步，北京回龙观医院等机构已开设“双相专病门诊”，提供药物基因检测、物理治疗（如经颅磁刺激）、团体心理支持等个性化服务。
作为医生，我始终相信：疾病或许会打乱人生的节奏，但永远无法定义一个人的全部。如果你或身边的人正在经历双相的困扰，请记住——
- 及时就诊不是脆弱，而是勇敢；
- 长期管理不是枷锁，而是自由；
- 被疾病缠绕的时光，终将成为你帮助他人的光芒。
愿每一个“跌宕起伏”的灵魂，都能找到属于自己的平静港湾。
本文作者：王鑫，北京回龙观医院精神科主治医师