Lancet：四川大学华西医院李舍予团队发布最新研究，揭示减肥药利弊

Lancet：四川大学华西医院李舍予团队发布最新研究，揭示减肥药利弊

超重和肥胖已成为全球最严重的公共卫生问题之一。根据最新版《2023年全球肥胖地图》显示，到2035年，全球将有超过40亿人属于肥胖或超重，占全球人口的51%。而我国作为人口大国，超重和肥胖患病率日益攀升，已成为我国主要致残危险因素。

近日，四川大学华西医院李舍予教授团队在国际知名医学期刊《柳叶刀》上发表了一项重要研究，汇总了有关减重药物利弊的最新证据。研究团队对PubMed、Embase和Cochrane Library等数据库中关于超重和肥胖症成人患者使用减重药物的随机对照试验进行了系统检索，共纳入132项试验，涉及48209名参与者。

研究结果显示，与单纯改变生活方式相比，所有减重药物都能降低体重。其中，芬特明-托吡酯是降低体重最有效的药物，体重减轻≥5%的几率比（OR）为8.02（95% CI为5.24至12.27），体重变化百分比的平均差为-7.98（95% CI为-9.27至-6.69）。其次是GLP-1受体激动剂，OR为6.33（95% CI为5.00至8.00），平均差为-5.79（95% CI为-6.34至-5.25）。

值得注意的是，GLP-1受体激动剂中的司美格鲁肽（Semaglutide）在体重减轻≥5%以及体重变化百分比方面的获益远大于其他药物，且不良事件风险与其他药物相似。今年1月26日，国内首个获批上市的口服GLP-1RA司美格鲁肽（Semaglutide）获国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，用于治疗2型糖尿病。

荟萃分析进一步发现，纳曲酮-安非他酮（OR 2·69，95% CI 2.10至3.44）、芬特明-托吡酯（OR 2·40，1.68至3.44）、GLP-1 受体激动剂（OR 2.22，1.74至2.84) 和奥利司他 (OR 1·72，1.42至2.05) 与停药导致的不良事件增加有关。

总之，随着人们对身材管理和健康的追求日益增强，对于超重和肥胖的成年人，芬特明-托吡酯和 GLP-1 受体激动剂是减轻体重的最佳药物，其中在众多GLP-1 激动剂中，Semaglutide可能是最有效的。