小小肾结石，为何一直排不出去？
小小肾结石，为何一直排不出去？
“为啥我的肾结石只有几毫米，却怎么也排不下来呢？”
临床上，我们经常遇到一些患者提出疑问，到底多大的结石能排出体外？向外排结石的过程中，一般会遇到哪些常见问题？今天来为大家详细讲解。
阻碍结石排出的「拦路虎」
虽然肾脏小结石是可以跟着肾脏生成的尿液排出体外，但在生活中，我们却经常遇到，即使多喝水、多运动，结石却依旧未能顺利排出的情况。这主要与以下几个因素有关。
与结石大小、形态有关
理论上来说，对于直径小于0.6cm，且表面光滑的结石，运动可以增加结石的活动度，再配合大量喝水冲刷泌尿系统，结石很有可能随尿液排出体外。
与结石所在位置有关
一般来说，位于肾的上盏、中盏或是肾盂处的结石，不容易出现结石堵塞的情况，在结石较小时，更易向外排出。
但肾下盏位于肾盂的下方，受重力因素影响，肾下盏的结石要想移动至肾盂，就如“翻山越岭”般困难，所以自行排出的几率也相对较大。
与结石粘连程度有关
结石在肾脏里并不是游离状态，而是粘连在肾集合系统中肾乳头的粘膜上。这种结石，即使多喝水、多运动，也不容易随着尿液排出体外。
与输尿管有关
输尿管作为排出肾结石的必经之路，不仅仅是一条粗细不均的管道，而且存在着3个生理性的狭窄，其中最为细小的一处狭窄仅3毫米左右。
因此，肾结石在向下排出时，任意一个狭窄处，都有可能出现嵌顿形成梗阻。
与患者肾脏功能有关
如果患侧肾功能减退，肾脏的分泌功能较差，不能产生足够的尿液来促使结石排出，那么结石也会很难自然排出。
结石一直排不出，该咋办？
如果结石直径在0.5cm以内，且在多运动、多喝水的情况下，仍无法顺利排出时，可在专科医生的指导下，辅以药物、体外碎石等方式，来增大排石几率。
值得注意的是，在排石过程中，还需注意遵医嘱定期体检复查。尤其是当出现腰胀、腰痛，或是伴有尿频、尿痛和血尿等症状时，一定要立即就医检查，了解体内结石的病情发展情况，查看是否有梗阻、积水、感染等问题。
若是结石卡在输尿管中，如果已经形成了急性梗阻，或者出现了结石梗阻以上部位的输尿管扩张、肾积水等问题，那么就需要立即采取手术方式介入治疗。
这是因为结石一旦卡在输尿管中后，肾脏中的尿液排出不畅，就会使该侧肾盂和输尿管管腔内压力增高，引起输尿管平滑肌痉挛，进而诱发剧烈肾绞痛。这也是临床中，大多数患者来院就医的主要原因之一。
如果结石卡住输尿管中迟迟没有排出，很容易导致肾积水，严重者可引发急性肾衰竭；如果两侧输尿管都被结石堵住，引起尿路梗阻，不及时处理则会严重损害双肾功能。
最后提醒：如果在体检中查出了肾结石，不要以结石较小就放松警惕，应在医生的指导下，根据结石的大小、位置、以及有无梗阻等情况，做出相应的对症处理。切勿盲目自行排石，一再耽误治疗时机，给肾脏功能及身体健康带去不可逆的损伤。