现代生物医学与传统中医药
现代生物医学与传统中医药
未来在中医药领域里会运用到更多现代化的生物技术手段，
为人类健康提供最有力的支持。
我们需要先简单了解一下什么是生物医学。生物医学是综合医学、生命科学和生物学的理论和方法而发展起来的前沿交叉学科，基本任务是按照预先的设计改造生物体或加工生物原料研究和解决生命科学，特别是医学问题。其中所使用的生物药物，指的是从生物体中提取或者通过生物工程的方法合成的药物，在本质上区别于传统的可以完全人工合成的化学药物。
无论是生物技术还是中医中药，目前都已经有许多与我们生活息息相关的内容和产品，大到对人类生命学做出巨大贡献，小到渗透到生活细节中的林林总总：例如小时候接种的牛痘；新冠疫情时候的疫苗；具有生物活性的洗护用品；SPA常用的天然精油类产品；提高免疫力的胸腺五肽；以及现在非常流行的干细胞及免疫细胞的运用和技术转化等。
随着时代的进步和科学技术的不断完善，现代生物医学在人类基因组计划的推动下正在进入一个新时期，有三种主要的发展趋势值得关注，而这三种趋势和中医理念不谋而合。
第一种：从简单性思维的分子生物医学，转变到复杂性思维的系统生物医学。中医素来认为人体是一个整体，是互相影响的系统，人体正常的生理活动一方面依靠各脏腑组织发挥自己的功能作用，另一方面则又要靠脏腑组织之间的协同作用和制约作用，才能维持其生理上的平衡。每个脏腑都有其各自不同的功能，但又是在整体活动下的分工合作，形成人体局部与整体的统一。在认识和分析疾病状况时，中医学也是首先从整体出发，将重点放在局部病变引起的整体病理变化上，并与整体病理反应统一起来。在治疗局部病变时，也必须从整体考虑，采取适当的措施。
第二种：从基于统计研究证据的循证医学，转变到关注个体分子特征的精确医学。而中医向来就是以个体特征为对象，必须根据不同的年龄、体质、季节及所患疾病的性质等情况，采取适当的方法，因人而异，辨证论治。同样是两个糖尿病患者，在中医眼里，一个属于阴虚，就应该补阴，用的是枸杞、百合、知母、黄精、山萸肉等养阴的药物；另一个属于湿热，就该清热利湿，用茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、藿香、柴胡、黄芩等。这就叫“同病异治”，一样的病在不同人身上也是不一样的治疗方法。
第三种：从以治病为中心的临床医学，转变到以健康为核心的健康医学。这很显然与中医所提倡的“治未病”不谋而合，无论是中医和西医都认识到了防治医学的重要性。
人类疾病谱已经从以前的传染病为主，转变为了现代慢性病为主，慢性病的发生在出现临床症状之前，会先出现亚健康状态或疾病前期状态等各种过渡态，其高危人群数量往往比患病人群要大很多。国内目前糖尿病患者为1亿，但处于糖尿病前期的高危人群已达到5亿左右了。这种疾病演化的“窗口期”给抗击慢性病提供了一个不同于抗击传染病的思路，即：加强对人群健康状态的早期监测，并在发现亚健康或疾病前期状态时进行早期干预。
于是，我们可以利用生物医学的技术，比如基因检测和生物标志物监测，来早期发现和干预慢性病，同时也在努力攻克将疾病从基因的根源上剔除，不受或尽量少受疾病和慢性病的侵扰。而中医药的养生理念和方法，如调整饮食、改善生活方式、使用中药调理等，也能帮助我们预防疾病的发生，保持人体最佳平衡状态，做到延年益寿和百病不侵。中西两种医学的目标都是一致的。
现代研究中也已经发现，中药里的上品药中有大量具有滋补强壮抗衰老的生物成分，具备生物活性。其中益气的如人参、黄芪、山药、灵芝等；温补的如肉苁蓉、杜仲、巴戟等；滋阴药如石斛、枸杞子、女贞子等；养血药如三七、阿胶等；安神养心药如酸参仁、茯苓、五味子等；固肾涩精药如桑葚子、覆盆子等。在如今的科技加持下，这些药品能很好地通过现代化的生物技术转化，提取出其中的EGF、活性肽、活性蛋白、皂苷、皂甙等有效物质，并成熟运用。例如含有人参皂甙的面膜；以石斛粘多糖和三七黄酮为有效成分的美白护肤产品；含酸枣仁皂苷A\B的口服液；以巴戟天低聚糖、肉苁蓉醇苷为主的养发护发产品等等。
有观点认为，生物技术开创了护肤产品的新纪元，不再是只能修修补补，而能从根本上遏制问题基因表达，补充生物活性因子，在分子水平上调节改善肌肤生长内环境，促进健康细胞生长，并最终取代衰老问题细胞，不说逆龄吧，但能起到深度减缓衰老的功效。这类生物科技也是令诸多护肤品品牌及其研发中心不断努力的目标，事实上也年年都有最新生物科技专利被公开，投产并投放到市场中去。
在中医药中的一些最好的具备生物活性的上品药，叫作“血肉有情之品”，指的是具有滋补肝肾、强壮筋骨、填精益血的动物来源药，源自有血有肉有感情的人体或动物，所以称为“血肉有情之品”。例如紫河车、鹿茸、蛤蚧。值得注意的是，血肉有情之品仅指限于具有“扶正补益”作用的动物类药，侧重于“补益精气”；而牛黄、麝香、水牛角、熊胆等用于“攻邪药”则不在其中。为啥呢？可能是因为咱们老祖宗认为，能帮助机体提升自身免疫力的才能叫作“有情”吧，于是这又和现代生物医学在实施的“免疫细胞的运用”疗法不谋而合了。
再举个例子，我认为与现代医学生物研究结合最紧密的中药材当属中药中的补益皇后：紫河车，就是婴儿出生时所脱落的胎盘。“紫河车”一名始载于唐代《本草拾遗》，母体娩出时为红色，稍放置即转紫色，且寓意婴儿在母体中靠着胎盘如乘车渡河而来，故称紫河车。书中载其功效:“儿孕胎中，脐系于母，胎系母脊，受母之荫，父精母血，相合而成。虽后天之形，实得先天之气，显然非他金石草木之类所比。其滋补之功极重，久服耳聪目明，须发乌黑，延年益寿。”如果你养过猫狗宠物，就会知道猫狗在分娩后必然吃掉娩出的胎盘，以作为产后的营养补充，这种自然届动物本能，启发了中国古代的医者们，于是他们通过长期实践，总结出了紫河车的药物功效。
在现代研究中发现，人胎盘具备大量有益人体的多种氨基酸，脂多糖，多肽、微量元素以及生长因子EGF等。通过生物提取和纯化等技术手段，已经研制出了临床使用的胎盘多肽注射液，人胎盘脂多糖注射液，人胎盘组织液等具备提高免疫，降低炎症感染、延缓卵巢衰老的一系列生物处方药。而通过人体脐带以及脐带血和胎盘组织，近十年来又实现了提取了干细胞的技术，通过生物技术培养和扩增，能治疗和延缓组织器官衰老；而免疫细胞中的NK,CIIK,CAR-T等，则能在人体起到清除老废细胞、杀灭癌细胞等的功效，使癌症、艾滋病等一些免疫缺陷类疾病，也不再是不治之症了。
未来，在中医药领域里会运用到更多现代化的生物技术手段，将让我们的健康百年计划拥有无限可能，但我们还是需要在临床研究中保持医学的严谨性，毕竟生物科学还很年轻，还有很多未被攻克的课题。我深深相信随着生物技术研究的不断深入，及对传统中医药宝库的多维度挖掘，一定会有更多碰撞与融合，真正做到我们常说的：中为体、西为用、中西结合。
戴炯捷
上海精准功能医学院执行院长。毕业于上海中医药大学，主治医师，师从医学泰斗王曦明老先生。同时也是南派针刀创始人，中医特色专科陆世昌先生的入室弟子，擅长治疗和预防运动系统疾病，以及脊柱关节的亚健康人群康复，曾在荷兰鲁尔蒙德旅居(Roermond Linburg)行医，善于结合中西医以及各种自然疗法，对亚健康综合征以及延缓衰老有着独特见解和治疗方法。曾任上海交通大学对外教育学院客座讲师，也是养生栏目的特约撰稿人。