法洛氏四重症术后如何预防心脏衰竭？免开刀突破性技术带来新希望
法洛氏四重症术后如何预防心脏衰竭？免开刀突破性技术带来新希望
心脏是人体的核心动力源，通过四个腔室间的瓣膜开合，将血液输送到全身，确保各器官获得足够的氧气与养分。其中，肺动脉瓣膜位于右心室与肺动脉之间，负责防止已被送往肺部的血液逆流回右心室。然而，对于法洛氏四重症病友来说，术后的肺动脉瓣膜逆流是一个不容忽视的隐患，若未妥善管理，可能最终导致心脏衰竭。
法洛氏四重症术后，恐出现肺动脉瓣膜逆流
法洛氏四重症是最常见的发绀性先天性心脏病，手术矫正在解除肺动脉瓣膜狭窄的同时，也可能导致术后肺动脉瓣膜逆流。在初期，这类逆流通常不会引起明显症状，但随着时间推移，右心室需持续负担逆流造成的压力，可能导致心脏逐渐扩大，进而发展成心脏衰竭。
国内外研究显示，约20～30%的法洛氏病友术后在长期追踪过程中需接受肺动脉瓣膜置换。然而，过去传统的治疗方式需要再次进行外科开心手术，对于曾接受过多次心脏手术的病友而言，这种方式风险较高，恢复期长，也伴随更大的身心负担。
突破性技术：免开刀的「经心导管肺动脉瓣膜置换术」
为了降低病友的治疗风险，台大儿童医院心脏团队于2015年率先引进「经心导管肺动脉瓣膜置换术」，让病人无需再接受开心手术，显著降低手术风险及术后不适。
随着医疗技术的持续进步，瓣膜的设计不断创新，近年来更发展出新一代的自膨性（self-expandable）瓣膜，可透过导管植入，置放在更大的右心室出口，造福更多的病友。台大儿童医院始终与国际接轨，积极引进最先进的治疗技术，确保病友能享受世界级的医疗照护。该团队更因此技术荣获2023年国家生技医疗品质奖的肯定。
台大儿童医院心脏团队在2021年8月获得Pulsta Valve原厂指定为台湾唯一的指导团队，负责协助全台其他医学中心推动经心导管肺动脉瓣膜置放术。截至2025年3月4日，台大团队在王主科医师带领下，由林铭泰医师与陈俊安医师共同协助，已成功完成101例置换手术，个案数更是单一医学中心全世界之冠。该团队累积丰富的临床经验，为全台更多病友带来新希望。
健保给付，病友免除百万元医疗费
对于病友及家庭而言，最重要的好消息是，健保署已于110年12月1日正式核准心导管肺动脉瓣膜置换术纳入健保给付，这意味著符合治疗标准的病友无需再承担高昂的医疗费用，且可避免再次接受开心手术的风险与痛苦。这项政策大幅提升了法洛氏四重症病友的生活品质，也让更多人能及时接受适当治疗。
关键提醒：定期追踪，掌握黄金治疗时机
法洛氏四重症病友即使在儿童时期已接受手术矫治，仍需定期追踪心脏功能。长期下来，右心室可能因肺动脉瓣膜逆流而逐渐衰退，影响整体心脏功能。透过影像检查与运动功能评估，医师可以适时提供介入治疗建议，帮助病友维持最佳心脏健康。
提醒法洛氏四重症病友与家属：
- 曾接受法洛氏四重症手术的病友，一定要持续定期追踪。
- 若有肺动脉瓣膜逆流问题，请尽早咨询专业儿童心脏科医师。
- 台大儿童医院心脏团队（成员包括：王主科医师、陈俊安医师、林铭泰医师）可提供最专业的评估与治疗建议。
心脏健康至关重要，请病友们与家属务必重视术後追踪，一同守护最珍貴的生命動力！