打球大腿拉伤怎么办？医生传授3招「居家复健法」缓解急慢性肌肉拉伤

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大腿内侧疼痛无力，小心“内收肌群”受伤，导致下肢肌肉不稳定。《优活健康网》特邀仁生复健科诊所院长、复健科医师陈渝仁在专栏中指出，内收肌群是维持骨盆及髋部稳定的肌肉，最常见因为球类运动需要短距离冲刺而拉伤、撕裂伤，造成疼痛与肌力下降，并提供3种复健运动帮助缓解。

安安经常在足球场上驰骋，因为身材高大，打篮球时也常被邀请加入。有一天打篮球时，他在快速转换行进方向上篮得分后，感到鼠蹊部到大腿内侧一阵酸痛，之后只要冲刺就会痛，安安觉得不对劲就下场休息。

安安想等两天看看是否会好转，但虽然日常生活还好，只要跑跳都会痛，而且大腿内侧开始出现瘀青，安安越想越不对，决定到复健科门诊就诊。医生用超音波详细检查后告诉安安，他的内收肌群受伤，其中内收大肌有轻微撕裂。安安很担心，害怕以后都不能运动……

内收肌群由内收长肌、内收大肌及内收短肌组成，起始於骨盆的耻骨、接在大腿股骨内侧。内收肌群顾名思义，主要负责大腿内收的动作，就是脚像钟摆一样摆到另一侧的动。除了内收动作，内收肌群也辅助髋部内转及弯曲的动作，因此内收肌群对于骨盆及下肢的稳定相当重要。

与内收肌群共同维持骨盆及髋部稳定的肌肉，包括：股薄肌、耻骨肌及闭孔外肌等，因此若受伤时需一并评估。

内收肌群受伤常见于足球、篮球、网球、棒球、垒球、跆拳道及骑马等运动，其中内收长肌最容易受伤。据欧洲研究统计，内收肌群拉伤占足球员肌肉拉伤的比例高达23%，仅次於大腿后肌拉伤的37%。

快速跑动变化方向时，内收肌群需对抗外展的力量，压力集中在肌腱处，是常造成内收肌群受伤的原因。常见的受伤动作包括突然快速冲刺、跳躍及内收肌群过度伸展拉扯。内收肌群受伤的危险因子包括：

内收肌群受伤常见的症状包括：

肌肉骨骼超音波可以完整检查内收肌群，包括肌腱骨头接合点以及肌肉肌腱交界处等易受伤的区域，确认内收肌群受伤的程度。

内收肌群受伤可以分成3级：

值得一提的是，内收肌群撕裂常会合并撕裂性骨折，原因是受伤时的快速拉扯将肌腱骨头接合点拉下一小块碎骨，这个小碎骨在超音波底下常比X光更為清楚容易发现。

此外，肌肉骨骼超音波可以一併检查内收肌群周邊的可能病灶，包括髋关节发炎积水退化、髋夹挤症候群、髂腰肌症候群、股四头肌拉伤等等。

急性内收肌群受伤及时处理通常可以在4～8周内恢复运动，然而慢性内收肌群受伤可能花费数月才能回到正常。内收肌群受伤的治疗方法包括：

药物：短期使用非类固醇类消炎药（NSAID）或乙醯胺酚（acetaminophen）及肌肉鬆弛剂
物理仪器复健治疗：热疗、电疗、雷射光疗等仪器可以帮助修复及加强局部循环。要注意的是治疗区域离生殖器官很近，如果有怀孕的可能或是有子宫内避孕器务必告知医疗人员
体外震波（骨震波）治疗：以非侵入性的方式让机械波能量穿透表皮，直達受傷的组织，促进修复
徒手运动治疗：治疗师以手法放松内收肌群周遭筋膜软组织，并且检查是否合并相关肌群的不稳定/肌力不足，以运动治疗强化相关肌群
超音波导引注射治疗：以增生疗法注射治疗内收肌群拉伤或撕裂处，药物选项包括高浓度血小板血漿（PRP）、生物活性因子疗法（Bioactive Molecules）及高浓度葡萄糖等
手术：内收肌群受伤较少会需要手术治疗，需要考虑手术的情况包括上述保守治疗失败、反复撕裂、肌腱断裂或是大范围撕裂性骨折