5mm结石在输尿管一般多久能排出

5mm结石在输尿管一般多久能排出

5mm的结石在输尿管内排出的时间因人而异，受到多种因素影响，包括结石所在位置、患者自身输尿管条件以及是否采取辅助措施等。一般来说，若结石位于输尿管上段，排出时间可能相对较长；若在中下段，排出时间会有所缩短。总体而言，5mm结石在输尿管内的排出时间跨度较大，从1-4周不等，甚至更长。

在理想情况下，当结石位于输尿管中下段时，且患者输尿管较为通畅，无狭窄、扭曲等异常情况，同时患者积极配合，大量饮水并增加运动量，如进行跳绳、上下楼梯等跳跃运动，结石有可能在12周内排出体外。这是因为大量饮水可增加尿量，产生的尿液对结石有冲刷作用，促使结石随尿液流动。而跳跃运动能借助重力和身体的震动，帮助结石在输尿管内移动，加快排出进程。在这个过程中，患者可能会感觉到腰部或下腹部有隐痛或胀痛，这是结石移动刺激输尿管所致。部分患者还可能出现血尿，这是由于结石在移动过程中划伤输尿管黏膜引起的，一般为镜下血尿，少数情况下可见肉眼血尿。

若结石处于输尿管上段，排出时间通常会延长至24周。输尿管上段距离肾脏较近，且输尿管起始段相对较细，结石下行时受到的阻力较大。即使患者大量饮水和运动，结石下行的速度也较为缓慢。而且，上段输尿管结石在排出过程中，更容易引起肾绞痛，疼痛较为剧烈，常伴有恶心、呕吐等症状。这是因为结石刺激输尿管平滑肌强烈收缩，同时引起肾盂内压力升高，进而引发肾绞痛。此时，患者可能需要遵医嘱使用解痉止痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类镇痛药，来缓解疼痛症状，同时这些药物也有助于输尿管平滑肌松弛，利于结石排出。

然而，如果患者存在输尿管狭窄、息肉等病变，或者本身输尿管蠕动功能较差，5mm结石排出的时间会大大延长，甚至可能无法自行排出。对于这类患者，可能需要借助体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等治疗手段。体外冲击波碎石是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，将结石击碎成小块，以便随尿液排出。输尿管镜碎石取石术则是通过输尿管镜进入输尿管，直接找到结石并将其击碎取出。