用药科普问答∣关于眼用制剂

用药科普问答∣关于眼用制剂

眼睛是心灵的窗户，眼部健康关系到生活质量。眼用制剂是治疗眼部疾病的重要药物，但如何正确使用这些制剂，很多人并不完全了解。本文将为您详细介绍眼用制剂的种类、特点、使用方法及注意事项，帮助您更好地保护眼睛健康。

常用的眼用制剂主要有哪些？

眼用制剂常用的有六大类：

（1）抗菌药类，其成分名字常带“xx霉素”“xx沙星”等字样，如氯霉素滴眼液、左氧氟沙星眼用凝胶等，具有抗感染作用，用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、沙眼、术后感染等。

（2）糖皮质激素类，其成分名字常带“xx松”“xx龙”等字样，如地塞米松磷酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液等，可减轻水肿和炎症反应，用于治疗角膜炎、过敏性结膜炎、泪囊炎等。

（3）复方制剂类，其成分名字常带“xx霉素+xx松”，如妥布霉素地塞米松滴眼液或眼膏，具有上述抗感染和抗炎的双重作用。

（4）非甾体抗炎类，如普拉洛芬滴眼液、溴芬酸钠滴眼液，主要用于对症治疗结膜炎、巩膜炎、术后炎症等外眼部及前部的炎症性疾病。

（5）免疫抑制剂类，如他克莫司滴眼液、环孢素A滴眼液等，前者主要用于抗过敏治疗效果不明显的春季结膜炎，后者用于预防和治疗眼角膜移植术后的免疫排斥反应。

（6）其他类，如玻璃酸钠滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液、珍珠明目滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、复方硫酸软骨素滴眼液等，主要用于预防和治疗眼疲劳、干眼症、眼底黄斑病变、慢性结膜炎等。

眼用制剂有哪些特点？

眼用制剂具有消炎、杀菌、收敛、降眼压等作用，主要用于治疗眼部疾病如结膜炎、干眼症、白内障、青光眼等。

常用有滴眼液、眼膏和眼用凝胶三类。滴眼液吸收和起效快，每日需给药3～4次，多在白天使用；眼膏作用时间比较长，用后眼睛会有油腻感并使视野模糊，一般在晚上使用；眼用凝胶兼具滴眼液和眼膏的优点，作用时间长且不影响视野。

眼用制剂给药时需注意哪些事项？

（1）给药前，如果眼内有分泌物，应使用清洁的生理盐水冲洗结膜囊。

（2）如双眼均需用药，按先健眼后病眼、先轻眼后重眼的顺序给药。

（3）如联合使用多种滴眼剂，一般先用刺激性弱的滴眼剂，再用刺激性强的滴眼剂。

（4）如同时使用两种及两种以上眼用制剂时，间隔时间至少5分钟以上，以免发生药液被稀释或冲洗溢出结膜囊。

（5）如使用的是滴眼液+眼膏或眼用凝胶，一般先用滴眼液，后用眼膏或眼用凝胶。

（6）此外，还应注意不要过量、过勤及长期使用。抗菌药物类眼用制剂大量、长期使用，可导致出现局部的眼睑刺痒、水肿、结膜充血等。糖皮质激素类眼用制剂大量、长期使用，可导致眼内压升高、视神经损害、后囊下白内障形成和伤口愈合延迟等。

眼用制剂给药时的“姿势”有哪些讲究？

将头部稍后仰或平卧，眼向上注视。用手指轻轻地向下牵拉下眼睑，然后将滴眼液缓慢地滴入下眼睑与眼球之间的小袋，一般滴1滴即可。轻提上眼睑使药液充分弥散，轻轻闭合眼睑3～5分钟，最后以干棉球或面巾纸拭去溢出的药液。使用眼用凝胶或眼膏时，按照说明书用法用量挤出一定的量，并使之成线状，向结膜囊内放入，用药后闭上眼睛，轻轻按摩眼睑使药物尽可能均匀分散。

眼用制剂为什么首次开启后存放不宜超过4周？

眼用制剂是眼部专用药物，对药物的要求更高，内容药物必须无菌。在未开启的情况下，可在有效期内使用。但开启后最多使用4周，超过4周则需丢弃，因存放太久可能滋生细菌和其他病原微生物，反而造成眼部感染。需要特别注意的是，当使用不含防腐剂的单剂量滴眼液（如聚乙烯醇滴眼液，0.8毫升/支）时，开启后使用一次就应弃用。

眼用制剂必须放在2℃～8℃储存吗？

不同的眼用制剂由于制备工艺不同，储存条件也有所不同。大部分眼用制剂是不需要2℃～8℃储存的，置于室温下即可。但有些眼用制剂的储存条件比较特殊，药品说明书中的【贮藏】项如果标注“阴凉处”“不超过20℃”等词语，均为不能超过20℃储存的含义，尤其在野外条件下不能满足要求时，建议将其放置于冰箱冷藏储存。如果标注“2℃～8℃”，则务必将其放置于冰箱冷藏储存。对于开启后的眼用制剂，尤其在野外高温的特殊环境下，建议冷藏储存。较为特殊的是，前列素滴眼液可在开启后25℃以下避光保存。

本文原文来自360doc.com，作者：李小玲 主管药师，审核：陈锦珊 主任药师，单位：第909医院/厦门大学附属东南医院药剂科。

[参考文献]

国家药典委员会. 中华人民共和国药典:2020年版. 四部[M]. 北京:中国医药科技出版社,2020.

《中国国家处方集》编委会. 中国国家处方集(第2版)[M]. 北京:科学出版社,2020.

陈锦珊.医院制剂管理与合理使用[M].福建:福建科学技术出版社,2020.