正念认知疗法：预防抑郁症复发的整合治疗方案

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@小白创作中心

正念认知疗法：预防抑郁症复发的整合治疗方案

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https://www.hk-hphi.com/single-post/mindfulness-based-cognitive-therapy%EF%BC%9A%E9%A0%90%E9%98%B2%E6%8A%91%E9%AC%B1%E5%BE%A9%E7%99%BC%E7%9A%84%E6%AD%A3%E5%BF%B5%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E7%99%82%E6%B3%95

正念认知疗法（MBCT）是1990年代由Zindel Segal、Mark Williams和John Teasdale博士共同发展的新型心理治疗方法。它巧妙地结合了东方的正念冥想和西方的认知治疗技巧，形成了一种独特的治疗模式，特别适用于预防抑郁症患者的复发。

正念认知治疗：东西方汇通的抑郁症整合疗法

正念认知治疗（Mindfulness-Based Cognitive Therapy，简称MBCT）是1990年代由Zindel Segal、Mark Williams和John Teasdale博士共同发展的新型心理治疗方法。它巧妙地结合了东方的正念冥想和西方的认知治疗技巧，形成了一种独特的治疗模式，特别适用于预防抑郁症患者的复发。

东西方治疗理念的融合发展

20世纪以来，东西方的心理治疗理念和实践发生了深刻的融合。西方的行为治疗吸收了东方Mindfulness（正念）的理念，催生了第三波行为治疗的多个流派。其中最典型的正念类疗法包括正念减压疗法（Mindfulness-Based Stress Reduction，简称MBSR）、正念认知疗法（Mindfulness-Based Cognitive Therapy，简称MBCT）和接受与承诺疗法（Acceptance and Commitment Therapy，简称ACT）。这些疗法都强调通过培养正念、接纳现实、承诺行动等方式，帮助当事人面对痛苦和逆境，达到身心健康。

MBSR通过正念冥想等练习，降低压力和焦虑。MBCT将正念与认知疗法技巧结合，重构抑郁症患者的负面思维模式。ACT强调接纳痛苦感受，承诺积极行动，提升心理弹性。这些疗法代表了东西方智慧的创造性融合，为心理健康实践开拓了新的视野。

本文重点介绍的MBCT，便是东西方理念融合的典范，它巧妙地结合了正念冥想和认知治疗，为抑郁症患者带来显著疗效，值得进一步推广应用。

MBCT的治疗过程

MBCT的标准治疗过程为期8周，每周进行2-2.5小时的引导课堂。课堂内容丰富多元，既包含正念冥想的引导，也涵盖认知治疗的重要元素。具体而言：

引导正念冥想练习：包括身体扫描、坐禅、行禅、瑜伽伸展等，培养和提高对当下的觉察力。
认知模式重构：识别个体自动化的负面思维模式，提供更平衡的替代观点。
止观二法门：止是安定心念，观是觉察内外在的诸法，理解无常本质。
互动小组讨论：分享正念练习体会，得到他人启发。
每日在家练习：巩固课堂学习，时长30-40分钟。

MBCT强调正念不仅是一种冥想技巧，更应融入日常生活的方方面面，成为人际、工作、娱乐的全新态度。

治疗原理

MBCT治疗的核心目标，是训练抑郁症体质的人以崭新方式回应自己的思想和情绪，特别是负面情绪。通过每日的正念练习，他们学会不被思想和情感牵着鼻子走，而是以第三者观察者的眼光，客观看待这些内在经验的产生。

当负面思维模式和易触发的负面情绪出现时，他们不会自动陷入并加剧这些模式，而是清楚辨认它们的存在，避免进一步的自我观念灾难化。这种全新的回应方式，可预防他们陷入负面情绪的恶性循环，达到情绪管理的目的。

与大多数人自动进入批判、纠结负面情绪的模式不同，MBCT通过正念练习，训练个体以第三者的态度观察内在经验，不作负面判断。面对负情绪时，学习不自动反应，而是接纳和观察，看透其无常和无我本质。不再过度识别某些想法和情感，保持与它们的间距。透过改变反应模式，个体可避免陷入负面情绪的恶性循环，从而预防抑郁症的发生。MBCT使个体以崭新态度看待自己的思想和情感，达到情绪自我调节的目的。