大肠镜检查前的清肠指南

大肠镜检查前的清肠指南

大肠镜检查是诊断和预防结直肠癌的重要手段，而清肠效果直接影响检查的成功率。本文将为您详细介绍大肠镜检查前的清肠准备指南，包括饮食计划、泻剂使用方法以及注意事项等关键信息。

清肠的重要性

为什么清肠是大肠镜成功的关键？

清肠的主要目的是清除肠道内的粪便与杂质，确保大肠镜检查时，医生能清楚观察肠壁，避免漏诊息肉或其他异常病变。如果肠道清理不干净，可能会导致以下问题：

• 视线受阻，无法发现息肉
• 需要额外冲洗，延长检查时间
• 影像不清晰，影响诊断准确度
• 清肠不完全，可能需要重新安排检查

影响清肠效果的因素

不同人群对于清肠的反应可能有所不同，以下因素可能影响清肠效果：

• 饮食习惯：高纤维饮食者可能需要更长的清肠准备时间。
• 个人体质：肠道蠕动较慢者可能需要更高效力的泻剂。
• 水分摄取：补充足够水分有助于粪便排出，提高清肠效果。
• 服用药物：某些药物（如铁剂、便秘药）可能影响肠道清洁度。

清肠流程总览

何时开始清肠准备？

清肠通常分为低渣饮食期（检查前3-4天）、无渣流质饮食期（检查前1天）、泻剂清肠期（检查前12-24小时）三个阶段。

检查前饮食计划

低渣饮食阶段（检查前3-4天）

饮食原则：避免高纤维食物，选择易消化、低残渣的食物。

✅可食用的低渣食物

• 主食类：白米饭、白面条、白馒头、面线、蛋面
• 蛋白质：去皮鸡肉、鱼肉、豆腐、蒸蛋
• 饮品：无渣果汁、蜂蜜水、运动饮料
• 甜点：蜂蜜蛋糕、白吐司

❌应避免的高纤维食物

• 全谷类：糙米、燕麦、全麦面包
• 蔬菜：叶菜类、十字花科蔬菜（如花椰菜、甘蓝）
• 水果：含籽水果（如奇异果、芒果）、果干

无渣清流质饮食（检查前1天）

饮食原则：只能摄取透明液体，避免任何固态食物。

✅可摄取的饮品

• 清汤（无固态残渣）
• 无渣果汁（苹果汁、白葡萄汁）
• 运动饮料（补充电解质）
• 黑咖啡、茶（不加奶）

❌应避免的饮品

• 牛奶与乳制品（影响肠道清洁）
• 含纤维果汁（如橙汁、芒果汁）
• 酒精饮品（影响检查安全性）

泻剂的使用

主要泻剂类型比较

泻剂的使用是清肠准备的关键环节，常见的泻剂分为等渗透压型、高渗透压型、刺激型三类。

服用泻剂的最佳时间与方式

• 第一次服用：检查前16-18小时
• 第二次服用：检查前4-6小时
• 搭配大量水分（至少2000-3000mL），确保肠道清洁

如何改善泻剂口感？

• 可与无糖果汁、运动饮料混合
• 使用冰镇饮用降低药味
• 使用吸管避免直接接触味蕾

如何确保清肠效果达标

如何判断肠道是否清干净？

最后排出的粪水应该是透明或淡黄色液体，如同尿液般清澈。如果仍有残渣：

• 补充温水并多次如厕
• 依医生指示补充额外泻剂

大肠镜当日注意事项

检查前最后的准备

• 最后一次服用泻剂：检查前4-6小时内完成
• 禁食时间：
• 清肠完成后，至少2小时内不得进食
• 无痛大肠镜患者应禁食4小时以上
• 饮水规范：
• 清肠完成后可适量饮水（但避免大量摄取）
• 若接受镇静麻醉，应完全禁食禁水

清肠效果评估标准

BBPS（波士顿清肠评分）

• 3分：非常干净，检查效果最佳
• 2分：少量残渣，但可看到肠黏膜
• 1分：肠道仍有粪便影响视线
• 0分：粪便残留过多，无法检查