高血壓標準是多少？高血壓症狀、原因、種類、治療照護完整看

高血壓標準是多少？高血壓症狀、原因、種類、治療照護完整看

高血压是全球性的健康问题，了解高血压的标准、症状、原因、诊断、治疗和预防方法对于维护心血管健康至关重要。本文将为您详细介绍高血压的相关知识，帮助您更好地预防和控制高血压。

高血压标准是多少？

根据2022年台湾高血压指南，正常人的血压标准值应低于120/80 mmHg，当血压值高于130/80 mmHg（收缩/舒张压），即属于高血压，若血压值介于两者之间，则属血压偏高，为高血压前期。

• 正常血压：收缩压/舒张压＜120/80 mmHg
• 高血压前期（血压偏高）：收缩压≧120~129 mmHg；舒张压＜80 mmHg
• 高血压第一期：收缩压/舒张压≧130139 / 8089 mmHg
• 高血压第二期：收缩压/舒张压≧140/90 mmHg

图1：血压正常值与高血压标准

高血压症状：高血压初期症状？高血压并发症？

高血压初期症状不明显

高血压初期通常没有明显症状，因此被称为“隐形杀手”，常于健康检查或出现并发症时才被发现。

少部分高血压患者可能会出现以下症状：

• 头痛
• 头晕
• 心悸
• 耳鸣
• 肩颈酸痛

高血压严重者可能出现症状包括：

• 恶心
• 呕吐
• 视力模糊
• 抽搐
• 昏迷

高血压原因复杂！高血压风险因子、种类一次看

高血压常见风险因子包括：

高血压不可控制风险因子

• 年龄：随着年龄增长，血压升高的风险增加。
• 种族：黑人较其他种族更易罹患高血压，且并发症更严重。
• 家族史：有高血压家族史的人风险较高。
• 自体免疫疾病：如红斑性狼疮）
• 怀孕：妊娠期高血压是一种特定的情况，通常在分娩后会改善。

高血压可控制风险因子

• 抽烟：尼古丁使血管收缩并损害血管内壁，导致血压升高。
• 饮酒：过量饮酒降低血管弹性并增加体重，提升血压风险。
• 压力：压力刺激交感神经，短期升高血压，并诱发出不健康的生活习惯。
• 缺乏运动：运动不足导致血管弹性下降、体重增加，进而升高血压。
• 肥胖：体重过重增加心脏负担，脂肪分泌物质进一步影响血压。
• 钠摄取过多（吃太咸）：钠引起水分滞留，增加血液循环量，导致血压升高。
• 钾摄取太少：钾不足无法平衡钠的作用，导致血压升高。
• 慢性病：如糖尿病，高血糖损害血管功能，影响血压调节。
• 甲状腺疾病：甲状腺功能异常影响心脏与血管系统，导致血压变化。
• 嗜铬细胞瘤：肿瘤分泌肾上腺素，导致血压剧烈升高。

高血压种类

高血压可分为原发性高血压与继发性高血压等2种：

1. 原发性高血压：多数患者属于此类型，通常是遗传及生活方式引起，如饮食过咸、缺乏运动或肥胖等原因所引起。

2. 继发性高血压：因生理变化或疾病所导致，如肾脏病、内分泌异常等，较容易突然发作，导致血压数值升高，症状通常比原发性高血压严重；常见风险因子包括：

• 阻塞性睡眠呼吸中止症
• 甲状腺问题
• 先天性血管问题
• 肾脏问题
• 肾上腺肿瘤
• 药物

另外，虽然高血压常被认为是成人或老年人的疾病，但儿童也可能罹患高血压。根据梅约诊所（Mayo Clinic）的说法，6岁以下的儿童通常因肾脏病、心脏病或其他潜在健康问题而发生继发性高血压；而6岁以上的儿童则更接近成人模式，可能因不健康的饮食、缺乏运动或肥胖而罹患原发性高血压。

图2：高血压的种类

舒张压偏高原因？舒张压偏高怎么办？

舒张压偏高可能源於饮食过鹹、缺乏运动、肥胖及过量饮酒等不良生活習慣，或因交感神經活性增高、周邊血管阻力升高及動脈彈性降低等生理因素所引起；此外，肺功能異常或慢性病也可能引起舒張壓升高。

為改善舒張壓偏高，應減少鹽分攝取、控制體重、規律運動，並避免高壓環境與不良習慣。如果生活方式調整無效，需諮詢醫師以評估是否採用藥物治療，避免進一步健康風險。

收缩压偏高原因？收缩压偏高怎么办？

收缩压偏高常见于动脉弹性减低，多因老化、动脉硬化或更年期相关变化所致；此外，长期高血压或甲状腺亢进也会导致收缩压上升。

年紀大了收缩压逐漸升高是正常老化現象，除了定期監測血壓、並遵循醫囑外，改善生活方式也會對血壓控制有所幫助。

高血压看哪科？如何诊断？

高血压可看家医科、一般内科和心脏内科，测量血压是用來判斷是否有高血压的主要方式，透过医师或医护人员协助量测，利用摆放在医院供民众使用的血压计，或是自行购买血压计并照着使用说明操作。

医师也可能采用24小时动态血压监测，或者在家自行量测血压，製作血压纪录表，以利判斷病情。

除了量测血压外，医师也可能进行以下检查，确认有无心脏病的风险：

• 血液检查
• 尿液检查
• 胆固醇检查
• 心电图
• 心脏超音波

图3：高血压的诊断方法

高血压的药物治疗

医师会依据每個人的体况、血压高低与其他风险因素，拟定专属疗程，以下列出可能用於治疗高血压的药物：

• 血管收缩素转化酶抑制剂（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEI）
• 噻嗪类利尿剂 （Thiazide diuretics）
• 血管收缩素受体抑制剂（Angiotensin Receptor Blocker, ARB）
• 钙离子通道阻断剂（Calcium channel blocker, CCB）

通常会优先使用上述药物治疗，若效果不佳则可能考虑使用以下药物：

• 乙型阻断剂（β-blocker）
• 甲型阻断剂（α-blocker）
• 甲乙型阻断剂（αβ-blocker）
• 醛固酮拮抗剂（Aldosterone antagonist）
• 肾素抑制剂（Renin inhibitor）
• 血管扩张剂（Vasodilators）
• 中枢抑制剂（Central-acting agents）

高血压照护与改善方式

高血压患者就诊后，应按照医嘱服药，切勿自覺状况好转而自行停药，並且定期回诊，以掌握自己的血压状况。此外，健康饮食与多运动等方式，也有利於控制高血压，完整方法请参考高血压预防方法。

另外，摄取营养补充品如叶酸（Folic acid），也可能有助于改善高血压，不过请与医师讨论后再考虑摄取，以免它们与正在服用的药物交互作用，造成有害的副作用，以下为可考虑摄取的营养补充品：

• 纤维
• 叶酸
• 矿物质
• Omega-3 脂肪酸
• 辅酶（Coenzyme Q10）
• 左旋精氨酸（L-arginine，又称为 L-精氨酸）
• 大蒜

高血压如何预防？

高血压除了透过药物治疗，改善生活型态也是重要的一环。对于没有高血压的人来说，以下方法可以帮助预防高血压的发生，若是高血压患者，则更需要采取相关行动降低高血压带来的危害。

良好的生活型态包含：

• 定期测量血压
• 规律运动
• 戒烟
• 不过量饮酒
• 排解压力
• 减少咖啡因摄取量
• 练习深呼吸放松
• 均衡饮食
• 控制体重

什么时候该量血压？要量几次？认识“722”量血压原则

依据社团法人台湾高血压学会及中华民国心脏学会最新“2022台湾高血压指引”，18岁以上民众每年至少要在家量一次血压，并搭配722（请量量）原则：

• “7”：连续7天量测。
• “2”：早上起床后、晚上睡觉前各量1次。
• “2”：每次测量血压2遍，中间至少间隔1分钟。

高血压需要就醫吗？

建立固定量测血压的习惯是保持健康血压的基础，如果量测结果显示已经是高血压前期或高血压，建议就診与医师讨论如何改善高血压状况，并持续追蹤血压变化。

另外，左右手量测血压的读数可能有所差异，请以读数较高的手臂作为主要测量手臂与判断依据。