【介入科普】带你了解肝血管瘤的介入治疗

【介入科普】带你了解肝血管瘤的介入治疗

微创介入

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，通常由异常增生的血管组成，生长缓慢且多数无症状。介入治疗作为一种微创手段，在特定情况下成为重要选择。以下从适应症、治疗方法、优缺点及术后管理等方面综合解析：

一、介入治疗的适应症

1. 肿瘤大小与风险
   直径≥5cm的血管瘤，或虽未达5cm但位于肝脏边缘、易受外力压迫导致破裂风险的血管瘤，需考虑治疗。

2. 症状与并发症
   若出现上腹疼痛、压迫邻近器官（如胃肠道、胆道）引发黄疸或消化不良，或合并门静脉高压、动静脉瘘等情况，需积极干预。

3. 患者需求
   部分患者因心理压力或特殊职业（如运动员）要求治疗，可在医生评估后选择介入。

二、介入治疗方法

介入治疗的核心是阻断血管瘤的供血或直接破坏瘤体，常用技术包括：

1. 经肝动脉栓塞术（TAE）

• 原理：通过股动脉穿刺插入导管至肝动脉分支，注入栓塞剂（如聚桂醇、碘化油）阻断血流，使血管瘤缺血萎缩。
• 优势：创伤小、恢复快，适用于多发病灶或复杂解剖位置。
• 局限性：可能因血管瘤存在多支供血动脉导致栓塞不全，复发率较高。

2. 消融治疗

• 射频/微波消融：在超声或CT引导下经皮穿刺，利用高温直接破坏血管瘤组织。
• 硬化剂注射：通过穿刺针向瘤内注射药物（如平阳霉素）促进血管闭塞。

3. 联合治疗
   对于巨大血管瘤，可能联合栓塞与消融，或分阶段处理以减少并发症风险。

三、介入治疗的优缺点

四、术后管理与注意事项

1. 短期护理

• 术后24小时需卧床，监测生命体征及肝功能指标。
• 对症处理栓塞后综合征（如止痛、退热）。

2. 长期随访

• 术后3-6个月复查超声或增强CT，评估瘤体缩小情况。
• 若复发或残留，可考虑二次介入或手术切除。

3. 生活习惯调整

• 避免剧烈运动（尤其是瘤体较大者），减少腹部外伤风险。
• 戒烟酒，保持饮食清淡，控制体重以减轻肝脏负担。

五、介入治疗与手术的权衡

尽管介入治疗创伤小，但其并非适用于所有病例。以下情况可能优先选择手术切除：

• 血管瘤体积巨大（如>10cm）且位置表浅，手术可彻底清除。
• 介入治疗后反复复发或残留显著活性病灶。

六、总结

介入治疗理念
清除病苦、杀灭病变、维护解剖结构完整、保护生理功能正常、“原装”身体，带来“原装”生活。

我们的追求
最好的疗效、最小的创伤、最低的费用、最先进的技术、最科学的方法。